胸口疼痛多年，看過多科仍未獲解，該看哪一科？-家醫科

應該掛哪一科?？

我的胸口經常會疼痛, 範圍約左胸上方內側至右胸上方內側
昨日中午要午睡躺下到一半時,胸口正中間突然非常疼痛,不論躺下或是起身都很痛,有點無法喘氣
歷時約10-15分鐘,之後慢慢好轉但是還是很不舒服,不定時還是會抽痛
疼痛的情形已維持好幾年,昨日比往常痛很多
這期間已看過心臟內科,乳房外科,胸腔科,但是醫生都說沒有問題..
請問我應該看哪一科呢? 謝謝

V，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/03

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●許多科都排除相關問題，如果只有躺下才比較會痛，因考慮胃食道逆流、食道潰瘍或是胰臟炎等問題。可先至腸胃科或家醫科進一步診治。
●另外，考量的是肌肉骨骼問題，有時候是附近的肌肉筋膜發炎問題；更少部分如焦慮或是特殊的如纖維肌痛等。
●依您的情況，腸胃問題應優先排除。建議至腸胃科(排除胃食道逆流、消化性潰瘍(胃食道逆流或是潰瘍有時候症狀不典型，但從胃鏡可以發現)、胰臟炎等問題)→骨科或復健科(排除肌肉骨骼問題)→若仍無法排除，可至風溼免疫科排除更少見的肌肉滑膜發炎或是自體免疫疾病。
●有類似的文章供您參考https://goo.gl/1TU2b
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您

回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 應該掛哪一科?

彙整補充說明

根據您描述的情況，胸口疼痛已經持續多年且經過多科醫師的檢查後仍未找到明確的原因，這確實讓人感到困擾。
您提到的疼痛範圍涵蓋了左胸上方內側至右胸上方內側，並且在躺下或起身時會感到劇烈疼痛，這些症狀可能涉及多個系統的問題。

首先，您已經看過心臟內科、乳房外科和胸腔科，這些科別主要針對心臟、肺部及乳腺的問題進行檢查。
由於這些科別已經排除了心臟及胸腔的主要病變，接下來建議您考慮以下幾個方向：
1. 腸胃科：根據您的描述，疼痛在躺下時加劇，這可能與胃食道逆流（GERD）或食道問題有關。
胃酸逆流可能會引起胸口的燒灼感或疼痛，特別是在躺下時。
建議您尋求腸胃科醫師的評估，進行胃鏡檢查以排除潰瘍或其他消化道問題。

2. 骨科或復健科：有時候，胸痛可能與肌肉骨骼系統有關，例如肋骨、胸椎或周圍肌肉的問題。
這些問題可能會在特定姿勢或動作下加劇疼痛。
建議您尋求骨科或復健科的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來排除這些問題。

3. 神經內科：如果疼痛伴隨著神經性症狀，如麻木、刺痛或放射痛，可能需要考慮神經系統的問題。
神經內科醫師可以進行相關檢查以排除神經病變。

4. 心理健康：長期的疼痛可能會導致心理上的壓力或焦慮，這些情緒問題有時也會表現為身體疼痛。
若您感到情緒低落或焦慮，建議尋求心理醫師的協助，進行心理評估和治療。

在尋求進一步的醫療幫助時，建議您準備好詳細的病史，包括疼痛的性質、頻率、持續時間、觸發因素及伴隨症狀等，這將有助於醫師更準確地診斷您的情況。

最後，持續的胸痛不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能夠找到合適的科別，並獲得有效的治療，早日恢復健康。
祝您健康！