胸口疼痛多年,看過多科仍未獲解,該看哪一科?-家醫科

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應該掛哪一科??


我的胸口經常會疼痛, 範圍約左胸上方內側至右胸上方內側昨日中午要午睡躺下到一半時,胸口正中間突然非常疼痛,不論躺下或是起身都很痛,有點無法喘氣歷時約10-15分鐘,之後慢慢好轉但是還是很不舒服,不定時還是會抽痛疼痛的情形已維持好幾年,昨日比往常痛很多這期間已看過心臟內科,乳房外科,胸腔科,但是醫生都說沒有問題..請問我應該看哪一科呢? 謝謝


V,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/03

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●許多科都排除相關問題,如果只有躺下才比較會痛,因考慮胃食道逆流、食道潰瘍或是胰臟炎等問題。
可先至腸胃科或家醫科進一步診治。
●另外,考量的是肌肉骨骼問題,有時候是附近的肌肉筋膜發炎問題;更少部分如焦慮或是特殊的如纖維肌痛等。
●依您的情況,腸胃問題應優先排除。
建議至腸胃科(排除胃食道逆流、消化性潰瘍(胃食道逆流或是潰瘍有時候症狀不典型,但從胃鏡可以發現)、胰臟炎等問題)→骨科或復健科(排除肌肉骨骼問題)→若仍無法排除,可至風溼免疫科排除更少見的肌肉滑膜發炎或是自體免疫疾病。
●有類似的文章供您參考https://goo.gl/1TU2b祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您

回覆日期:2017/05/03

彙整補充說明


根據您描述的情況,胸口疼痛已經持續多年,並且經過多科醫師的檢查後仍未找到明確的原因,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您提到的疼痛範圍涉及左胸上方內側至右胸上方內側,並且在躺下或起身時會感到劇烈疼痛,這可能涉及多個系統的問題,包括心臟、消化系統、肌肉骨骼系統等。

由於您已經看過心臟內科、乳房外科和胸腔科,這些科別通常會檢查心臟、肺部及相關結構的問題。
若這些科別的檢查結果均顯示正常,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 腸胃科:根據您的描述,胸痛可能與消化系統有關,特別是胃食道逆流(GERD)或食道問題。
這些情況有時會引起胸痛,尤其是在躺下時,因為胃酸可能會逆流到食道,造成不適。
建議您可以尋求腸胃科醫師的評估,進行胃鏡檢查以排除這些問題。

2. 骨科或復健科:如果胸痛與特定動作有關,可能是由於肌肉或骨骼的問題,例如肋間神經痛或肌肉緊張。
這類疼痛有時會在特定姿勢下加重,建議您可以尋求骨科或復健科的評估,可能需要進行物理治療或其他相關檢查。

3. 神經內科:如果疼痛有神經性質,可能需要神經內科的評估。
某些神經病變或自律神經失調也可能導致胸痛,這需要專業的神經科醫師進行進一步的檢查。

4. 心理健康評估:長期的胸痛有時也可能與心理因素有關,例如焦慮或壓力。
這些情況可能會引起身體的疼痛感,建議您可以考慮尋求心理醫師的協助,進行心理健康評估。

總之,建議您可以先從腸胃科開始,排除消化系統的問題,然後再考慮骨科或神經內科的評估。
若所有檢查均無法找到明確原因,則可能需要進一步的綜合評估,包括心理健康方面的考量。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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