尋找胸口疼痛的原因：該看心臟科還是胸腔內科？-心臟血管專科

胸口疼痛？

醫師您好，
我家人兩個月前胸口開始悶痛，但有時痛有時不痛，
這個月開始一直都會痛，有時候甚至痛到不能從床上起來，
上班時痛起來根本無法上班，痛是一直持續的，
有時會非常非常痛，有時會沒有那麼痛，
很痛的時候還會痛到哭，
我們看了幾家醫院，心電圖跟x光都顯示沒有問題，
胸腔內科請我們看心臟科，心臟科說沒問題，
說有可能工作壓力大，但他都工作壓力一點也不大，
而且端午節連假才出國玩回來，
他沒有劇烈的運動，也沒有撞傷，也沒有家族病史，
請問到底要看哪一科才可以找出問題呢？

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該還是看胸腔科和心臟科
換家醫院檢查看看

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/06/29
資料來源：台灣e院 - 胸口疼痛

彙整補充說明

胸口疼痛是一個常見的症狀，可能涉及多種不同的醫學問題，因此在尋找合適的專科時，確實會讓人感到困惑。
根據您所描述的情況，您的家人已經經歷了兩個月的胸口疼痛，並且這種疼痛的強度和頻率都有所增加，這是需要重視的情況。

首先，胸痛的原因可以分為心臟相關的問題和非心臟相關的問題。
心臟相關的問題包括心絞痛、心肌梗塞、心臟瓣膜疾病等，而非心臟相關的問題則可能包括胃食道逆流、肌肉拉傷、焦慮症、肺部疾病等。
由於心電圖和X光檢查結果顯示正常，這在一定程度上排除了心臟的急性問題，但並不代表完全沒有心臟相關的潛在問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：如果胸痛的症狀持續加重，建議再次就醫，這次可以考慮尋求不同醫院的意見，尤其是專門的心臟科或胸腔內科。
不同醫生可能會有不同的觀點和檢查方式。

2. 進一步檢查：除了心電圖和X光，心臟科醫生可能會建議進行心臟超音波（心臟超聲檢查）或運動心電圖，以更全面地評估心臟的功能和結構。
此外，胸腔內科也可能會建議進一步的肺功能測試或胃食道逆流的檢查。

3. 考慮心理因素：有時候，胸痛可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
即使您家人認為工作壓力不大，但心理壓力的來源可能是多方面的，這也值得考慮。
可以尋求心理醫生的幫助，進行心理評估。

4. 多科別合作：如果心臟科和胸腔內科都無法找到明確的原因，可以考慮轉診至其他科別，如消化內科（以排除胃食道逆流等問題）或疼痛科（針對慢性疼痛的管理）。

5. 記錄症狀：建議您家人記錄疼痛的具體情況，包括疼痛的強度、持續時間、伴隨症狀（如呼吸困難、出汗等），以及何時發作等，這些信息將有助於醫生進行更準確的診斷。

總之，胸痛的原因多樣，建議您家人持續尋求醫療幫助，並考慮多科別的合作診療，以便找到問題的根源。
希望您的家人能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。