長期劇烈胸痛:已檢查多科仍找不到原因-骨科

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關於長期劇烈胸痛?


醫生您好,在有記憶以來,約莫國小左右,就有胸痛的症狀,一天三到四次,每次半小時至一個小時,左胸疼痛有痛點。
運動時、緊張、起床時,觸發疼痛,疼痛時會痛到想要撞牆,若疼痛十級大概有八級的疼痛程度,無法由任何姿勢可以得到緩解,20年來就診的科別有內科、外科、心臟內科外科、胸腔科、神經內外、風濕免疫科、疼痛科、骨科。
X光、心臟酵素、風濕免疫相關的生化檢查、心電圖、運動心電圖、心臟超音波,除了心臟內科醫生表示心臟瓣膜閉合角度有些微不同以外(但醫生表示不影響健康,針對心臟瓣膜的藥物降低心臟輸出的藥物並沒有顯著效果),其餘檢查皆非常健康,也排除致命的主動脈剝離造成的胸痛。
已經檢查到心灰意冷,不知道該怎麼辦,疼痛到有時候會覺得憂鬱,暴躁,無力感。
醫生我該怎麼辦


政諺,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/02

施國正 醫師回覆-骨科


胸痛一般是屬於心臟內科或胸腔科診療的範圍你可以再找其他的醫師再看看

回覆日期:2016/07/02

彙整補充說明


長期劇烈胸痛的情況確實讓人感到困擾,尤其是在經過多次檢查後仍然找不到明確的病因。
根據您所描述的症狀,這種胸痛的特徵包括發作頻繁、疼痛程度高、與運動、緊張及起床等因素有關,這些都可能暗示著多種潛在的原因。

首先,您提到的胸痛持續了20年,這樣的慢性疼痛可能與多種因素有關,包括但不限於心臟問題、神經系統問題、肌肉骨骼問題、甚至是心理因素。
儘管心臟相關的檢查(如心電圖、心臟超音波等)都顯示正常,但這並不完全排除心臟疾病的可能性,特別是一些功能性或微小的心臟問題可能不易被檢測到。

其次,胸痛也可能與消化系統有關,例如胃食道逆流(GERD)或食道痙攣等情況,這些問題有時會引起胸部不適,並且可能在壓力或飲食後加重。
建議可以考慮進一步的消化系統檢查,如胃鏡檢查或食道動力學檢查。

另外,神經系統的問題也不容忽視。
您提到的疼痛可能與神經痛有關,這種情況下,疼痛可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這類疼痛有時會伴隨著麻木感或刺痛感,並且可能在特定姿勢下加重。
建議可以尋求神經內科的專業意見,進行更深入的神經檢查。

心理因素也是一個重要的考量。
長期的疼痛可能導致情緒上的困擾,如焦慮和憂鬱,這些情緒問題有時會加重身體的疼痛感。
建議可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,進行心理評估和治療。

最後,您提到的疼痛程度非常高,這可能影響到您的生活品質和心理健康。
建議您可以尋求疼痛科的專業意見,進行疼痛管理的評估,可能會有助於找到緩解疼痛的方法。

總之,面對這樣的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 重新評估目前的檢查結果,尋求專業醫師的意見,特別是心臟科、消化科、神經科和心理科。

2. 考慮進行更全面的檢查,包括消化系統和神經系統的評估。

3. 尋求疼痛管理的專業意見,探索可能的緩解方法。

4. 注意心理健康,必要時尋求心理諮詢。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到病因,恢復健康。

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