胸痛背痛腹痛:該看哪科?-胸腔內科

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原本以為是腸胃的關係但好像不是?


醫生您好首先我先說明一下我的情況本人身體非常不好,有多處部位時常感到疼痛,由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因,也不知道該看哪科胸口中間偏左約心臟的位置,約半年前就開始會疼痛,半年前有去胸腔內科看過,當時醫生只有照X光,並且因為本人腸胃也非常不好,當時跟醫生說,醫生是說腸胃引起的,但是最近越來越嚴重,不分時間姿勢都會出現鎮痛 悶痛的感覺,但晚上睡前會最嚴重,按壓附近也能明顯感到疼痛,且左胸下方靠近側邊.同樣位置的背部.右腹部靠近側邊也偶爾會出現疼痛,但是胸口的部分是每天都會疼痛,且越加嚴重的,不知道這些位置疼痛的原因有沒有可能是一樣的,然後我該先看哪科比較好呢(本人還有頸部過直造成的肩膀酸痛,不明的頭痛 頭暈 脹脹的感覺,最近時不時會有反胃的感覺,但是又不會吐出來,且這幾天每天都拉肚子胃痛,不知道這些有沒有關聯)



梓,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/16

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


梓您好,依照描述,半年前看過胸腔內科,後來是否有在看過肝膽腸胃內科?
服藥後是否改善?
但後又過了半年。
疼痛有變化,會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源,如果有其他的情緒來源,或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。
衛生福利部彰化醫院 關心您



回覆日期:2022/02/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨多處疼痛的問題,包括胸痛、背痛、腹痛等,這些症狀可能涉及多個系統,建議您可以考慮以下幾個步驟來尋求適當的醫療協助。

首先,胸痛的原因可能有很多,包括心臟、肺部、消化系統或肌肉骨骼系統的問題。
您提到的胸口偏左的疼痛,可能與心臟有關,但也可能是由於胃食道逆流、胃炎或其他消化系統的問題引起的。
您之前已經看過胸腔內科,並且有進行X光檢查,醫生認為是腸胃引起的疼痛。
這裡建議您可以再次回診肝膽腸胃內科,進一步檢查您的消化系統,可能需要進行胃鏡或腹部超音波等檢查,以排除胃腸道的病變。

其次,背痛的部分,您提到的疼痛感可能與肌肉緊張、姿勢不良或神經壓迫有關。
由於您有頸部過直的歷史,這可能導致肩膀和背部的肌肉緊繃,進而引起疼痛。
建議您可以考慮就診於骨科或神經內科,進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以了解是否有椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

另外,您提到的腹痛和拉肚子的情況,這可能與腸胃功能有關,尤其是如果您近期有飲食不當的情況(如吃了辛辣食物)。
這可能是腸躁症或其他腸胃道疾病的表現。
建議您尋求腸胃科的幫助,進行相關檢查,並獲得適當的飲食建議。

最後,您提到的頭痛、頭暈和脹脹的感覺,這些症狀可能與壓力、焦慮或其他身心因素有關。
如果這些症狀持續存在,建議您也可以考慮就診於身心科,進行心理評估和治療。

總結來說,您可以依據症狀的主要表現,先選擇就診於肝膽腸胃內科,進行消化系統的檢查,然後再根據檢查結果,考慮是否需要轉診至其他專科,如骨科、神經內科或身心科。
多科別的合作能幫助您更全面地了解身體狀況,並找到合適的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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