胸痛背痛腹痛：該看哪科？-胸腔內科

原本以為是腸胃的關係但好像不是？

醫生您好
首先我先說明一下我的情況
本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科
胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛，半年前有去胸腔內科看過，當時醫生只有照X光，並且因為本人腸胃也非常不好，當時跟醫生說，醫生是說腸胃引起的，但是最近越來越嚴重，不分時間姿勢都會出現鎮痛悶痛的感覺，但晚上睡前會最嚴重，按壓附近也能明顯感到疼痛，且左胸下方靠近側邊.同樣位置的背部.右腹部靠近側邊也偶爾會出現疼痛，但是胸口的部分是每天都會疼痛，且越加嚴重的，不知道這些位置疼痛的原因有沒有可能是一樣的，然後我該先看哪科比較好呢
(本人還有頸部過直造成的肩膀酸痛，不明的頭痛頭暈脹脹的感覺，最近時不時會有反胃的感覺，但是又不會吐出來，且這幾天每天都拉肚子胃痛，不知道這些有沒有關聯)

梓，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/16

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

梓您好,
依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。
衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2022/02/16
資料來源：台灣e院 - 原本以為是腸胃的關係但好像不是

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀相當複雜，涉及多個部位的疼痛，包括胸痛、背痛、腹痛，以及伴隨的其他症狀如頭痛、頭暈、脹氣和腸胃不適。
這些症狀可能由多種原因引起，因此建議您尋求專業醫療評估。

首先，胸痛的原因可能涉及心臟、肺部、消化系統或肌肉骨骼系統等多個方面。
由於您提到的胸痛位於心臟附近，且已有半年之久，建議您再次就診胸腔內科或心臟內科，進一步檢查心臟功能及其他可能的心血管問題。
即使之前的檢查結果正常，隨著時間的推移，症狀的變化仍然需要重新評估。

其次，您提到的腹痛和腸胃不適，可能與消化系統有關，特別是如果您有反胃和拉肚子的情況。
這些症狀可能是由於胃食道逆流、腸躁症或其他消化系統疾病引起的，因此建議您也可以考慮就診肝膽腸胃內科，進行更詳細的檢查，如胃鏡或腸鏡檢查，以排除潛在的消化道問題。

背痛的部分，尤其是與胸痛同時出現的情況，可能與肌肉骨骼系統的問題有關，如肌肉緊張、椎間盤突出或神經壓迫等。
您可以考慮就診於骨科或神經內科，進行相關的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以確定是否存在結構性問題。

此外，您提到的頭痛、頭暈和肩膀酸痛，可能與頸部的姿勢有關，這可能是由於長期不良姿勢或頸椎問題引起的。
這部分可以考慮就診於神經內科或物理治療科，進行進一步的評估和治療。

總結來說，您目前的症狀涉及多個系統，建議您可以先從家庭醫師開始，進行初步的評估，然後根據評估結果轉診至適合的專科。
這樣可以更有效地釐清症狀的來源，並制定相應的治療計劃。
記得在就診時，詳細描述您的所有症狀及其變化，這將有助於醫生做出更準確的診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。