胸痛背痛是否需進一步檢查?-胸腔內科

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胸痛背痛?


已經胸痛一年了,每次大概幾秒鐘,不定時右胸鎖骨下面附近會抽痛,不太會形容,有照過X光、斷層掃描,胸腔內科醫生說可能是筋膜發炎有開止痛藥,但是最近連右背都會痛,感覺背很緊,就是不太舒服,但還能忍受,請問還能看哪一科?
(也看過心臟科:有高血壓性狹心症、心跳過快的問題)謝謝



小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/04/28

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:症狀疑似神經痛,建議可以看神經內科,如果有合併呼吸喘建議看心臟內科!



回覆日期:2023/04/28

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了一年的胸痛和背痛,並且已經接受過多項檢查,包括X光和斷層掃描,胸腔內科醫生的診斷是筋膜發炎,並開了止痛藥。
最近您提到右背也開始感到緊繃和不適,這些症狀可能與多種因素有關,因此建議您進一步就醫。

首先,胸痛和背痛的原因可以非常多樣化,可能涉及肌肉、骨骼、神經或內臟等多個系統。
由於您已經看過心臟科,並且有高血壓性狹心症和心跳過快的問題,這些心血管疾病的風險因素需要持續監控。
心臟問題有時會引起胸痛,但如果心臟科醫生已經排除了心臟相關的問題,那麼其他可能的原因就需要進一步探討。

考慮到您提到的症狀,建議您可以考慮以下幾個科別:
1. 神經內科或神經外科:由於您提到的疼痛有可能涉及神經根的問題,特別是如果疼痛有放射到手臂或其他部位的情況。
神經科醫生可以進行更詳細的神經檢查,並可能建議進行磁共振成像(MRI)來檢查脊椎或神經根的狀況。

2. 骨科:如果懷疑是骨骼或關節的問題,例如脊椎的退化或其他病變,骨科醫生可以進行相關檢查,並提供適當的治療建議。

3. 風濕免疫科:如果有懷疑是自體免疫疾病或風濕性疾病,這個科別的醫生可以進行進一步的評估和檢查。

4. 疼痛科:如果疼痛持續影響到您的生活品質,疼痛科的專家可以提供多種疼痛管理的選擇,包括物理治療、藥物治療或其他介入性治療。

在就醫時,建議您詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質、持續時間、加重或緩解的因素,以及任何伴隨的症狀(如呼吸困難、麻木感等),這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後,持續的胸痛和背痛不應被忽視,特別是當症狀改變或加重時。
及早就醫可以幫助您找到病因並獲得適當的治療,改善您的生活品質。
希望您能早日康復!

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