胸痛背痛是否需進一步檢查？-胸腔內科

胸痛背痛？

已經胸痛一年了，每次大概幾秒鐘，不定時右胸鎖骨下面附近會抽痛，不太會形容，有照過X光、斷層掃描，胸腔內科醫生說可能是筋膜發炎有開止痛藥，但是最近連右背都會痛，感覺背很緊，就是不太舒服，但還能忍受，請問還能看哪一科？（也看過心臟科：有高血壓性狹心症、心跳過快的問題）謝謝

小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/04/28

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
症狀疑似神經痛,建議可以看神經內科,如果有合併呼吸喘建議看心臟內科!

回覆日期：2023/04/28
資料來源：台灣e院 - 胸痛背痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了一年的胸痛和背痛，並且這些症狀在最近有加重的情況，這確實值得進一步的醫學評估。
雖然您已經接受過胸腔內科的檢查，並且醫生認為可能是筋膜發炎，但由於症狀的持續性和變化，建議您考慮進一步的檢查和評估。

首先，胸痛和背痛的原因可以非常多樣，包括但不限於肌肉骨骼問題、神經問題、內臟問題（如心臟、肺部、消化系統等）以及心理因素等。
您提到的「抽痛」和「背部緊繃」的感覺，可能與肌肉緊張或神經痛有關，尤其是在長期的壓力或焦慮情況下，這些症狀可能會加劇。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個科別的就診：
1. 神經內科：如果您懷疑疼痛可能與神經有關，神經內科醫生可以進行更詳細的神經學檢查，並考慮進行神經傳導速度測試或肌電圖等檢查，以排除神經病變的可能性。

2. 骨科：如果懷疑是肌肉或骨骼的問題，骨科醫生可以進行相關的檢查，並提供物理治療或其他治療方案。

3. 心理醫學或精神科：如果您感受到焦慮或壓力，這可能會影響到您的身體狀況，心理醫學專家可以幫助您處理這些情緒，並提供相應的支持和治療。

4. 胸腔內科或心臟內科：由於您有高血壓性狹心症的病史，建議定期跟進心臟的健康狀況，尤其是當您有胸痛的情況時，心臟科醫生可以進一步評估心臟的功能和狀況。

在進一步檢查之前，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如適度的運動、放鬆技巧（如深呼吸、冥想）、保持良好的姿勢以及適當的休息，這些都有助於減輕肌肉緊張和疼痛。

最後，無論您選擇哪一科就診，請務必將您的症狀詳細告訴醫生，包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素以及任何伴隨的症狀，這樣醫生才能更準確地診斷和治療您的情況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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