左上背痛、左胸痛：可能是心臟疾病的警示-心臟血管專科

左上背痛痠痛悶痛半年，最近開始左胸也會悶痛？

醫師您好

今年二月中腸胃炎上吐下瀉兩天並發燒40度
過了三四個月腸胃才有恢復
但這段期間至今左上後背不時會有酸痛感
平常完全無感，但會突然開始痛，過幾秒甚至幾分鐘就又不痛了
最近這幾週多了左胸也有類似狀況，但疼痛感沒有左後背那麼明顯
通常都是在晚上比較常出現上述痠痛的狀況

得到的很多訊息是可能心臟有問題(會心肌梗塞或主動脈剝離)
今年五月有做勞工檢查，心臟胸腔皆無異常，不過血壓略低為108/55，兩年前是124/68
在相同時間也有去診所做自律神經檢測，結果為"嚴重偏向交感神經"
但從五月有開始慢跑游泳約兩個多月，背/胸痛的感覺並沒有改善
目前28歲，身高182體重60
是否需檢查看心臟有無問題

感謝協助，謝謝

曾先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/07/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

若持續有胸痛的症狀，建議到醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2025/07/14
資料來源：台灣e院 - 左上背痛痠痛悶痛半年，最近開始左胸也會悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左上背痛和左胸痛，這些症狀在過去幾個月中時有發生，並且在腸胃炎後的恢復期中出現。
首先，您提到的腸胃炎和隨之而來的高燒可能會導致身體的整體狀況變差，進而影響到自律神經系統，這可能是造成您目前症狀的原因之一。

從醫學角度來看，左上背痛和左胸痛的確可能與心臟疾病有關，但這並不是唯一的解釋。
心臟疾病如心肌梗塞或主動脈剝離通常會伴隨其他症狀，如劇烈胸痛、呼吸困難、出汗、噁心等。
您提到的症狀並未完全符合這些急性心臟病的典型表現。
再者，您在五月的健康檢查中，心臟和胸腔的檢查結果均正常，這降低了心臟疾病的可能性。

另外，您提到的低血壓（108/55）雖然在某些情況下可能會引起頭暈或疲倦，但通常不會直接導致胸痛或背痛。
相對於心臟疾病，這種低血壓可能與您的生活方式、飲食習慣或自律神經失調有關。

自律神經失調可能會導致身體的疼痛感知異常，特別是在壓力大或情緒不穩定的情況下。
這可能解釋為何您在運動後仍然感到疼痛，因為運動本身也會對身體造成一定的壓力，尤其是在身體尚未完全恢復的情況下。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然您之前的心臟檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進行更詳細的檢查，例如心臟核磁共振或24小時心電圖，以排除潛在的心臟問題。

2. 自律神經調整：由於您有自律神經失調的歷史，建議尋求專業的心理諮詢或參加放鬆訓練，如瑜伽或冥想，這些都有助於減輕壓力和焦慮，進而改善身體的疼痛感。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。
避免過度的咖啡因攝取和不規律的飲食習慣，這些都可能影響自律神經的平衡。

4. 注意症狀變化：如果您發現疼痛的性質、頻率或強度有顯著變化，或伴隨其他不適症狀，應立即就醫。

總結來說，雖然您的症狀可能讓人擔心心臟疾病，但根據目前的檢查結果和您的年齡，心臟問題的可能性相對較低。
建議您持續觀察症狀，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復！