長期左胸痛：是否為心臟病徵兆？-心臟血管專科

左胸胸痛？

我左胸痛的問題已經有2年多了，都是痛一陣一陣的，之前去兩家醫院的心臟科第一間做心電圖跟胸部X 光都沒問題，第二間做心電圖跟胸部X光跟運動心電圖根24小時心電圖也都沒問題，也有看胸腔內科，去年月底因為胸悶胸痛掛急診，抽血報告跟心電圖都沒問題，這幾天，有時候是左胸腋下會痛，有時候上背膏肓的地方也會痛，有時候是左胸靠近中間會痛，尤其是左胸靠近中間痛的時候某個姿勢或深呼吸時會感覺比較痛，請問是不是心臟方面的疾病，謝謝。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低，此症狀應跟心臟疾病無關。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常等。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做其他檢查。

回覆日期：2024/06/16
資料來源：台灣e院 - 左胸胸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續經歷左胸痛的症狀超過兩年，並且已經進行了多次心臟相關的檢查，包括心電圖、胸部X光、運動心電圖和24小時心電圖，這些檢查結果均顯示正常。
這些檢查的結果顯示您心臟方面的問題的可能性相對較低。

胸痛的原因可以非常多樣化，並不僅限於心臟疾病。
根據醫學文獻，胸痛的原因可以包括但不限於以下幾個方面：
1. 肌肉骨骼問題：胸部的肌肉、肋骨或胸椎的問題可能會導致胸痛。
例如，肌肉拉傷、肋間神經痛或胸椎的問題都可能引起類似的疼痛感。

2. 消化系統問題：如胃食道逆流（GERD）、食道痙攣或胃炎等，這些都可能引起胸部不適，並且有時會被誤認為心臟病。

3. 心理因素：焦慮、壓力或情緒波動也可能導致胸痛的感覺，這種情況下，疼痛可能與心理狀態有關，而非生理上的問題。

4. 肺部問題：如肺炎、氣胸或胸膜炎等，這些情況也可能引起胸痛，特別是在深呼吸或咳嗽時會加劇。

5. 心臟問題：雖然您已經進行了多項檢查，但仍需注意心臟病的某些類型可能不易被檢測到，特別是心絞痛或微血管心臟病等。

由於您提到的疼痛有時會在特定姿勢或深呼吸時加劇，這可能暗示著與肌肉或骨骼系統有關的問題。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求專業意見：如果症狀持續，建議您再次就醫，並考慮尋求其他專科醫師的意見，例如骨科或神經科醫師，進行進一步的評估。

- 物理治療：如果懷疑是肌肉或骨骼問題，物理治療可能會有幫助，透過專業的評估和治療，能夠緩解疼痛。

- 生活方式調整：保持規律的運動、良好的作息和飲食習慣，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減少胸痛的發生。

- 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或心理治療，這可能有助於改善您的症狀。

總之，雖然心臟病的可能性較低，但持續的胸痛仍需重視，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據症狀的變化進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。