前胸悶痛,後背刺痛?
醫師您好~我1年多來常常在疲勞時或天氣變化太大時前胸部悶痛背後刺痛及呼吸困難,一開始我有在長庚做過胃部檢查,看看是否胃酸逆流,可是答案是否定的,然後我有在心臟科做過心臟超音波,胸部X光,心電圖,也未發現有問題,我半年前(94年12月30)有做過抽血檢查沒有大問題只有在幽門桿菌數值上超出標準值(132)在癌症篩檢項目 CEA 0.93 NSE 6.62 Cyfra 21-1(非小細胞肺癌)1.11 CA72-4 8.51<<略高,可是回長庚複檢卻發現胃鏡勾片檢查沒有幽門桿菌,自費呼吸檢測也沒有幽門桿菌,醫師也叫我不用理會CA74-4的數值,真的嗎??我想請問的是1.我在心臟科照過胸部X光,他和胸腔科的X光有不同嗎?心臟科說X光片 沒問題代表胸腔科的部分也沒問題嗎?2.我在中醫診所有被提到說是胸部八卦受內傷,西醫看不出來?3.我還需要到胸腔科去做些檢查項目嗎?4.真的不須理會抽血檢查出的幽門桿菌和CA74-4數值嗎?
星辰,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/24
李世偉 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.x光沒有不同,但胸腔科醫師和心臟科醫師,看x光的重點不同,但並不表示胸腔部份沒有問題.2.看不出來.3.考慮肺功能,側面x光.5.不須理會,是篩檢項目.內科莊子儀醫師敬覆
回覆日期:2006/06/24
彙整補充說明
根據您的描述,您已經經歷了長達一年多的胸痛和背痛,並且在多個科別進行了檢查,包括心臟科、胸腔科和胃腸科,卻仍未找到明確的原因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。
1. 心臟科與胸腔科的X光檢查:
心臟科和胸腔科的X光檢查在技術上是相同的,但不同科別的醫生會根據他們的專業背景,關注不同的病變。
心臟科醫生會特別注意心臟的大小、形狀及心臟周圍的液體情況,而胸腔科醫生則會更關注肺部、胸膜及其他胸腔內的結構。
因此,雖然心臟科的X光檢查結果正常,並不代表胸腔科的部分也沒有問題,建議您可以考慮再次尋求胸腔科的意見,尤其是如果症狀持續存在。
2. 中醫的診斷:
中醫的診斷方式與西醫有很大的不同,通常會從整體的身體狀況和氣血的運行來看待問題。
所謂的「胸部八卦受內傷」可能是指氣滯或血瘀的情況,這在中醫中是常見的解釋。
然而,這並不意味著西醫無法找到病因,因為西醫的檢查方法更為客觀且依賴於影像學和生化檢查。
因此,若西醫檢查結果正常,建議您可以考慮中西醫結合的方式來進行調理。
3. 是否需要進一步檢查:
由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您可以考慮到腸胃科進一步檢查,尤其是排除胃食道逆流、消化性潰瘍等問題。
這些問題有時候會引起胸痛和背痛的感覺,並且有時候症狀不典型,可能需要透過胃鏡等檢查來確認。
此外,如果有肌肉骨骼的問題,復健科或骨科的評估也可能是必要的。
4. 幽門桿菌和CA74-4數值:
幽門桿菌的檢查結果顯示您在之前的檢查中有超標,但後來的檢查卻未發現幽門桿菌,這可能是因為您之前的感染已經被治療或自然清除。
至於CA74-4的數值,這是一種腫瘤標記物,雖然略高,但並不一定代表有癌症,特別是在沒有其他明確症狀或檢查結果的情況下。
醫生的建議是基於目前的檢查結果,若您對此仍有疑慮,可以考慮定期追蹤檢查。
總結來說,您的症狀需要多方面的評估,建議您可以考慮再次就診,並與醫生討論進一步的檢查選項,特別是腸胃科和復健科的評估。
保持良好的生活習慣,適當的運動與飲食調整,也有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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