胸痛背痛原因不明？你需要做哪些檢查？-胸腔內科

前胸悶痛,後背刺痛？

醫師您好～我1年多來常常在疲勞時或天氣變化太大時前胸部悶痛背後刺痛及呼吸困難,一開始我有在長庚做過胃部檢查,看看是否胃酸逆流,可是答案是否定的,然後我有在心臟科做過心臟超音波,胸部X光,心電圖,也未發現有問題,我半年前(94年12月30)有做過抽血檢查沒有大問題只有在幽門桿菌數值上超出標準值(132)在癌症篩檢項目 CEA 0.93 NSE 6.62 Cyfra 21-1(非小細胞肺癌)1.11 CA72-4 8.51<<略高,可是回長庚複檢卻發現胃鏡勾片檢查沒有幽門桿菌,自費呼吸檢測也沒有幽門桿菌,醫師也叫我不用理會CA74-4的數值,真的嗎??
我想請問的是1.我在心臟科照過胸部X光,他和胸腔科的X光有不同嗎?心臟科說X光片沒問題代表胸腔科的部分也沒問題嗎?
2.我在中醫診所有被提到說是胸部八卦受內傷,西醫看不出來?
3.我還需要到胸腔科去做些檢查項目嗎?
4.真的不須理會抽血檢查出的幽門桿菌和CA74-4數值嗎?

星辰，30~39歲男性，詢問日期：2006/06/24

李世偉醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院胸腔科主任

您好:
1.x光沒有不同,但胸腔科醫師和心臟科醫師,看x光的重點不同,但並不表示胸腔部份沒有問題.
2.看不出來.
3.考慮肺功能,側面x光.
5.不須理會,是篩檢項目.
內科莊子儀醫師敬覆

回覆日期：2006/06/24
資料來源：台灣e院 - 前胸悶痛,後背刺痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 心臟科與胸腔科的X光檢查：心臟科醫生和胸腔科醫生在解讀胸部X光時，雖然使用的是同一種檢查方式，但他們的重點不同。
心臟科醫生主要關注心臟的大小、形狀及功能，而胸腔科醫生則會更專注於肺部、胸膜及其他胸腔結構的狀況。
因此，心臟科的X光檢查結果正常並不代表胸腔科的部分也一定沒有問題。
若您有持續的胸痛或不適，建議還是尋求胸腔科的進一步檢查。

2. 中醫的觀點：中醫提到的「胸部八卦受內傷」可能是指氣血不暢或是經絡阻塞等情況。
這種說法在中醫中是常見的，但西醫通常會依賴具體的檢查結果來診斷病因。
若西醫檢查未發現明顯問題，則可能需要考慮其他因素，如壓力、焦慮或肌肉緊張等。

3. 是否需要到胸腔科檢查：如果您目前的症狀持續且影響生活品質，建議您還是去胸腔科進行進一步的檢查。
除了X光，胸腔科醫生可能會建議進行肺功能測試、CT掃描或其他影像學檢查，以排除潛在的肺部疾病或其他胸腔內的問題。

4. 幽門桿菌和CA72-4數值的解讀：幽門桿菌的檢查結果若顯示正常，則不需要過於擔心。
幽門桿菌的感染與胃潰瘍及某些胃癌有關，但若檢查結果正常，則不需特別理會。
至於CA72-4的數值，這是一種腫瘤標記物，雖然略高，但並不一定表示有癌症。
醫生的建議是基於多項檢查結果的綜合評估，若沒有其他異常症狀，通常不需要過度焦慮。

總結來說，您的症狀可能與多種因素有關，包括肌肉骨骼問題、心理壓力或其他內科疾病。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，保持健康的生活方式，如適度運動、均衡飲食及良好的心理狀態，對於改善症狀也有幫助。
希望您早日康復！