胸痛問題請教?
醫生您好,胸痛的位置在於鎖骨下方的位置,按壓會有些許疼痛.已經持續約3星期斷斷續續.本以為是食道逆流.有去看腸胃科甚至照胃鏡.(說是食道有發炎).持續吃抗食道逆流的藥物治療.但是狀況並沒有徹底改善.是否有其他可能?
有一些症狀補充提供給醫生判斷,有時會有想打嗝但嗝的聲音就不太順打噴嚏那個疼痛點位置會抽痛.咳嗽有時不會痛有時也會痛.躺在床上要睡覺,翻左側或右側,只要有動到疼痛點都會痛.平躺.坐著沒特別動作.疼痛感就還好.請問這樣的症狀是否需要改看其他科別的門診呢?
再請醫生您幫忙解析一下,謝謝.
Terry,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/12
彙整補充說明
根據您的描述,您所經歷的胸痛症狀已持續約三週,並伴隨有按壓疼痛、嘔吐、打嗝和咳嗽引起的疼痛。
您曾經就診於腸胃科,並接受了胃鏡檢查,結果顯示食道有發炎,並且正在服用抗食道逆流的藥物,但症狀並未得到改善。
這些情況確實讓人感到困擾,並且可能涉及多個系統的問題。
首先,胸痛的原因可以非常多樣化,可能涉及心臟、肺部、消化系統、肌肉骨骼系統等。
由於您已經排除了心臟和腸胃方面的問題,接下來可以考慮其他可能性。
1. 肌肉骨骼問題:根據您的描述,疼痛在按壓時會加重,這可能與胸壁的肌肉或肋骨有關。
常見的情況包括肋間神經痛、肋骨骨折或軟組織損傷等。
這類疼痛通常會在特定動作或姿勢下加重,並且可能伴隨著咳嗽或打嗝時的疼痛感。
2. 神經性疼痛:如果疼痛感覺像是刺痛或抽痛,這可能與神經受壓或發炎有關。
肋間神經痛或胸椎神經根受壓都可能導致類似的症狀。
3. 胃食道逆流病(GERD):儘管您已經接受了相關治療,但有時候胃食道逆流的症狀可能會持續,尤其是在某些姿勢下或進食後。
這可能需要進一步的評估,例如24小時食道pH監測。
4. 其他內科問題:如有可能的肺部問題(例如肺炎、胸膜炎等),這些情況也可能導致胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸時。
基於以上的考量,建議您可以考慮轉診至骨科或復健科,以進一步評估是否存在肌肉骨骼方面的問題。
此外,若有需要,也可以考慮尋求胸腔科的意見,特別是如果您有咳嗽或呼吸方面的症狀。
在就診時,建議您詳細描述所有症狀,包括疼痛的性質、位置、加重或緩解的因素,以及伴隨的其他症狀(如嘔吐、打嗝等),這將有助於醫生進行更準確的診斷和治療。
最後,若症狀持續不改善,或出現新的症狀(如呼吸困難、心悸等),請務必儘快就醫,以排除任何潛在的嚴重情況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療!
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