肺結節追蹤時間表：根據 Lung-RADS 標準建議多久再追蹤？-胸腔內科

肺結節追蹤？

醫師您好：三年前有做過一次低劑量斷層掃描，其中報告內容右下肺葉外有顆0.2cm的結節，今年二月月底有再做一次，這次照多了一顆，報告內容如下，真的很擔心，想請問醫師接下來建議多久再追蹤？謝謝
Imaging findings :
Low-dose CT of lungs (thin slice lung window setting) :
Small CAD-detected pulmonary nodular opacities were noted:
Lesion 1: right low lobe
(series 4/ image 162, 3. 5mm in diameter, 0.013ml in volume)
Lesion 2:
A wedge juxta-pleural opacity of right low lobe was abutting on dorsal pleura (series 4/ image 176, 5.3mm in length, 0.026ml in volume).
(small pulmonary nodule might not be- found)
No pleural effusion.
說明：
低劑量電腦斷層主要篩檢肺內病變對肺門及肺外病變不具診斷能力
According to the criteria of Lung-RADS
(lung imaging reporting and data system) of American
College of Radiology:
Category 2 (benign appearance, <1% chance of malignancy) solid nodule(s) <6mm.
Recommended follow up:
continue annual screening with LDCT.
Practical points:
Solid nodules with smooth margins, an oval, lentiform or triangular shape, and maximum diameter less than 10 mm (perifissural nodules) should be classified as category 2.

許小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/28

盧明志醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院家庭醫學科主任

您好:
肺結節增多且size與過去比較有變大，請與您的醫師討論，評估是否有手術或切片的必要。

回覆日期：2025/03/28
資料來源：台灣e院 - 肺結節追蹤

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在三年前的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）中發現了右下肺葉的0.2公分結節，而在今年的檢查中又發現了兩個結節，分別為3.5mm和5.3mm。
根據Lung-RADS標準，這些結節的大小和特徵都屬於第二類（Category 2），這表示這些結節的外觀良性，惡性腫瘤的機率低於1%。
根據Lung-RADS的建議，對於這類結節，應該持續進行年度篩檢。

在您的情況下，因為結節的大小都小於6mm，且根據報告顯示結節的特徵符合良性結節的標準，因此建議您可以在一年後再次進行低劑量電腦斷層掃描，以持續監測這些結節的變化。
這樣的追蹤時間表是基於結節的穩定性和良性特徵所制定的。

此外，對於肺結節的追蹤，醫師通常會考慮結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的臨床背景（如吸煙史、家族病史等）。
在您的情況下，您提到沒有吸煙史，也沒有家族肺癌病史，這進一步降低了結節惡性的可能性。

在追蹤期間，您應該注意任何可能的症狀變化，例如持續的咳嗽、胸痛或呼吸困難等，這些都可能是需要進一步評估的信號。
如果在下一次檢查中發現結節有增大或其他變化，醫師可能會建議進一步的檢查，如胸部CT或其他影像學檢查，甚至可能需要進行組織活檢以確定結節的性質。

總結來說，根據Lung-RADS標準，您可以在一年後進行下一次的低劑量電腦斷層掃描，並在此期間保持對自身健康狀況的關注。
如果有任何疑慮或不適，建議及時就醫，與醫師討論您的情況。
保持定期的健康檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂，並對未來的追蹤有更清晰的了解。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -