肺結節追蹤？
醫師您好：三年前有做過一次低劑量斷層掃描，其中報告內容右下肺葉外有顆0.2cm的結節，今年二月月底有再做一次，這次照多了一顆，報告內容如下，真的很擔心，想請問醫師接下來建議多久再追蹤？
謝謝Imaging findings :Low-dose CT of lungs (thin slice lung window setting) :Small CAD-detected pulmonary nodular opacities were noted:Lesion 1: right low lobe(series 4/ image 162, 3. 5mm in diameter, 0.013ml in volume)Lesion 2:A wedge juxta-pleural opacity of right low lobe was abutting on dorsal pleura (series 4/ image 176, 5.3mm in length, 0.026ml in volume).(small pulmonary nodule might not be- found)No pleural effusion.說明：低劑量電腦斷層主要篩檢肺內病變 對肺門及肺外病變不具診斷能力According to the criteria of Lung-RADS(lung imaging reporting and data system) of AmericanCollege of Radiology:Category 2 (benign appearance, <1% chance of malignancy) solid nodule(s) <6mm.Recommended follow up:continue annual screening with LDCT.Practical points:Solid nodules with smooth margins, an oval, lentiform or triangular shape, and maximum diameter less than 10 mm (perifissural nodules) should be classified as category 2.
許小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/28
彙整補充說明
肺結節的追蹤與管理是一個相當重要的課題，尤其是在肺部CT檢查中發現結節後，如何根據結節的特徵進行適當的追蹤和處理，對於早期發現潛在的肺癌至關重要。
根據Lung-RADS（Lung Imaging Reporting and Data System）標準，對於肺結節的追蹤時間表有明確的建議。
首先，Lung-RADS將肺結節分為不同的類別，根據結節的大小、形狀、邊緣特徵以及影像學上的其他特徵來評估其惡性風險。
一般來說，對於小於6mm的結節，通常建議在12個月後進行追蹤；而對於6mm至8mm的結節，則建議在6個月後進行追蹤。
如果結節的大小超過8mm，則需要更頻繁的追蹤，可能在3個月內進行再次檢查，並考慮進一步的診斷措施，如切片或手術。
在您的情況中，若結節的大小有增大，這可能會提高其惡性可能性，因此建議您儘快與主治醫師討論，評估是否需要進一步的檢查或介入措施。
醫師會根據結節的特徵、您的病史（如吸菸史、家族史等）以及其他臨床症狀來做出判斷。
此外，追蹤的頻率也會受到結節的變化情況影響。
如果在追蹤期間結節的大小、形狀或其他特徵發生變化，則可能需要更頻繁的檢查或進一步的診斷措施。
相反，如果結節在多次檢查中保持穩定，則可以考慮延長追蹤的間隔。
值得注意的是，肺結節的良性率相對較高，尤其是小於1cm的結節，許多情況下是由於感染、炎症或良性腫瘤等原因引起的。
然而，對於有危險因子的患者（如吸菸、家族史等），則需要更加謹慎地進行評估。
總結來說，肺結節的追蹤時間表依據Lung-RADS標準，通常建議小於6mm的結節在12個月後追蹤，6mm至8mm的結節在6個月後追蹤，而超過8mm的結節則需要更頻繁的追蹤。
若結節有增大或其他變化，則應儘快與醫師討論進一步的檢查或處理方案。
保持定期追蹤，並與醫師保持良好的溝通，對於早期發現和處理潛在的問題至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結節的追蹤與管理。
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