左肺門肺結節和左側橫膈膜上升：應如何處理？-胸腔內科

Q: 左肺門肺結節和左側橫膈膜上升：應如何處理？

<p>您好：請回胸腔科診察，建議安排電腦斷層等檢查，作確認診斷。</p>

左肺門肺結節和左側橫膈膜上升？

醫生好..近日公司體檢報告顯示X光檢查出現紅字"左肺門肺結節和左側橫膈膜上升請追蹤X光"(並無標示肺結節大小),聽同事說,如果X光照檢驗肺結節表示應該不小了..請問我是每年留意公司體檢報告就行..還是立即找醫院回診?謝謝PS:過去每年健檢,X光都是無明顯異狀,目前身上也沒症狀

阿寶，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/24

盧明志醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院家庭醫學科主任

您好:請回胸腔科診察，建議安排電腦斷層等檢查，作確認診斷。

回覆日期：2025/07/24

彙整補充說明

左肺門肺結節及左側橫膈膜上升的情況，首先需要了解這些影像學發現的意義及後續處理的步驟。

肺結節是指肺部的局部病變，通常在影像檢查中發現。
結節的性質可以是良性或惡性，這取決於多種因素，包括結節的大小、形狀、邊緣特徵及患者的臨床背景（如年齡、吸煙史等）。
左肺門的結節可能與肺部的血管、淋巴結或其他結構有關，因此需要進一步的檢查來確定其性質。

在您的情況中，左側橫膈膜的上升可能是由於多種原因引起的，包括肺部病變、膈肌功能障礙或其他結構性問題。
橫膈膜的上升可能會影響呼吸功能，因此需要仔細評估。

針對這些情況，建議的處理步驟如下：
1. 進一步影像學檢查：如您所提到的，安排胸部電腦斷層（CT）檢查是非常重要的。
CT檢查能提供更詳細的影像，幫助醫生評估結節的特徵，並排除其他可能的病變。

2. 臨床評估：除了影像學檢查外，醫生會根據您的病史、症狀（如咳嗽、呼吸困難等）及體檢結果進行全面評估。
即使目前沒有明顯的症狀，仍需謹慎對待。

3. 腫瘤標記物檢查：如您之前提到的腫瘤標記物（如CEA、Cyfra21-1），這些指標可以提供有關腫瘤的進一步信息。
雖然這些指標並非絕對，但在某些情況下可以幫助評估風險。

4. 專科轉診：如有需要，醫生可能會建議轉診至胸腔科或腫瘤科進行更專業的評估和治療。

5. 定期追蹤：如果結節被評估為良性，醫生可能會建議定期追蹤檢查，以確保結節沒有變化。
通常，這可能包括每6個月或每年進行一次影像學檢查。

6. 生活方式調整：如您已經戒菸，這是非常好的選擇。
戒菸能顯著降低肺部疾病的風險，並改善整體健康狀況。

總之，左肺門的結節及橫膈膜上升的情況需要透過進一步的檢查來確定診斷，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
建議您儘快與主治醫師進行詳細討論，並遵循醫生的建議進行後續檢查與追蹤。
保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，對於早期發現及治療潛在的健康問題是非常重要的。
希望您早日獲得清晰的診斷與治療方案，祝您健康！