肺部肺結節增生:良性還是需要治療?-胸腔內科

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肺部肺結節?


想請問醫生,經電腦斷層檢查後發現左上肺有1 cm的肺結節,跟兩年前相比多了0.2 cm,看過外科醫生覺得是良性過誤瘤。
想請問醫生會建議如何處置呢?



小美,20~29歲女性,詢問日期:2023/04/11

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 小美: 建議6-12個月再做一次斷層 如果真的不放心 目前胸腔外科微創手術很先進可以直接切除彰化醫院關心您

回覆日期:2023/04/11

彙整補充說明


肺結節的發現對於許多患者來說,無疑是一個令人擔憂的消息。
根據您提供的情況,左上肺的結節大小為1 cm,且在兩年內增長了0.2 cm。
雖然外科醫生認為這是良性過誤瘤,但仍然需要進一步的觀察和評估。

首先,肺結節的性質可以是良性或惡性,這取決於多種因素,包括結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的病史(如吸煙史、家族病史等)。
一般來說,直徑小於1 cm的結節,尤其是穩定不變的結節,通常被認為是良性的,而直徑超過1 cm的結節則需要更仔細的評估。

根據目前的醫學指導原則,對於直徑在1 cm左右的肺結節,建議進行定期的影像學檢查來監測其變化。
通常建議的時間間隔為6到12個月,這樣可以觀察結節是否有進一步增長或其他變化。
如果結節在隨後的檢查中顯示出增長或其他可疑特徵,則可能需要進一步的檢查,例如胸部CT掃描或甚至是活檢,以確定其性質。

在您的情況中,考慮到結節的增長情況,建議您在6到12個月內再次進行CT檢查,以便更好地了解結節的變化。
如果結節在後續檢查中仍然穩定,則可以繼續觀察;但如果有明顯增長或其他可疑變化,則需要考慮進一步的診斷措施。

此外,良性過誤瘤通常不需要手術切除,但如果您對結節的性質感到不安,或是結節的特徵在影像學上有變化,則可以考慮手術切除。
現今的微創手術技術已經相當成熟,對於肺結節的切除可以減少患者的恢復時間和手術風險。

最後,無論是選擇觀察還是手術,與您的主治醫生保持良好的溝通是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況提供個性化的建議,並幫助您理解檢查結果及其意義。
保持健康的生活方式,戒菸、均衡飲食及適度運動,對於肺部健康也有正面的影響。

總之,對於肺結節的處理,建議您定期進行影像學檢查,並與醫生討論您的擔憂和選擇,以便做出最合適的決策。
希望您能保持積極的心態,並定期檢查,祝您健康!

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