5mm毛玻璃結節：是炎症還是癌症？該多久做一次CT檢查？
5mm毛玻璃樣結節？醫生你好，請問一下我6月底去大醫院做了肺部CT報告出來是，There is 5mm ground glass module (5mm,Se3/Im58-59) in the superior basal segment ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Miss 豆: 5 mm 建議3-6 個月追蹤是沒錯 一班是以腫瘤複製時間來建議的表示這個區間沒變化相對比較放心 毛玻璃的樣態很多 還要看實心部分如果是高風險有家族史 也可以直接拿掉 現在都是用胸腔鏡手術 不是很困難彰...5mm毛玻璃結節：是炎症還是癌症？該多久做一次CT檢查？-點我查看詳細內容
坐姿不當引起的下背痠痛及相關問題
下背酸痛？醫生你好：今年3月檢查出肺腺癌3B，目前服用安利適標靶治療中，6月份電腦斷層是腫瘤明顯減小，4月份骨頭掃描正常，我的工作需要長時間坐著使用電腦，近期彎腰洗碗或洗頭有時會後背和雙膝會酸痛，搬重物的時候也會後背酸痛，身體伸直症狀就會改...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前看起來腫瘤治療反應不錯,轉移的可能性低,夏天體重會輕一點,可以接受,建議不要久坐,每日適度運動可改善!坐姿不當引起的下背痠痛及相關問題-點我查看詳細內容
肺癌患者久咳併發腹部肌肉疼痛的原因及治療建議
肺癌患者久咳引起腹部肌肉疼痛？醫師您好家母今年59歲，為肺腺癌第四期患者，確診至今約兩年，有腦轉移，曾進行全腦放射治療，同時也有進行腫瘤標靶治療，目前正在服用泰格莎，腫瘤有控制住。有接中三劑新冠疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。近一個月不斷在咳嗽，多為...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：因為可能引發咳嗽的狀況很多，依據您的描述，目前比較難判斷為何種問題，建議您帶令堂回診，並和令堂的主治醫師討論相關的治療事宜為宜，謝謝。肺癌患者久咳併發腹部肌肉疼痛的原因及治療建議-點我查看詳細內容
家族中有多人患癌，是否應進行肺腺癌遺傳風險評估？
肺腺癌家族遺傳？主任，您好！家母92年時，83歲因肺腺癌病逝，她平日有煮食三餐及不常開抽油煙機習慣。本人7個兄弟姐妹，現今年齡在79-69歲，有2位大腸癌，1位肝癌。以上情形，是否具備肺腺癌家族史？胸部X光片定期檢查正常，且身體無異狀，是否...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您母親有肺腺癌就算是家族史有肺癌,可以考慮加做胸部低劑量電腦斷層檢查!家族中有多人患癌，是否應進行肺腺癌遺傳風險評估？-點我查看詳細內容
自費肺部CT發現毛玻璃樣小結節，是否可能是肺腺癌？
自費肺部CT？醫生你好，請問醫生之前因為陽性確診後去大醫院自費照肺部CT，找出來的結果是，左下葉肺毛玻璃樣小結節，應為炎症後小肉芽腫（0.5mm），請問醫生肺部毛玻璃樣小結節肺腺癌機率比較大嗎，謝謝醫生
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像，無法提供適切建議，建議您回原檢查醫院與主治醫師討論未來的治療方式較為合適，謝謝。自費肺部CT發現毛玻璃樣小結節，是否可能是肺腺癌？-點我查看詳細內容
肺部下方骨頭的白點是什麼？可能是肺腺癌嗎？
肺部下方骨頭？醫生你好 請問一下因為我本身是缺診過的 所以去照肺部X光 出來解果肺部很正常 但肺部下面骨頭有照出一顆白點 醫生也說不出是什麼東西只叫我半年再取追蹤一次 請問一下照處來的那顆白點會是肺腺癌嗎?那白顆點到底是什麼呢當時...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 遙遙: 大部分確診過的X光都無特別變化肺腺癌通常不會以這種方式顯現聽您描述 白點可能是鈣化點(血管的橫斷面是有可能)不過X光用描述的比較無法那麼貼切 如您有疑問可到胸腔科門診彰化醫院關心您肺部下方骨頭的白點是什麼？可能是肺腺癌嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：照X光發現肺部正常，下方骨頭有白點是什麼？
照X光肺部沒問題 但肺部下骨頭有一個白點？醫生你好 今天我去署立醫院照X光(因為本身是確診過) 今天報告出來 我的肺部很健康 但醫生說 我下方骨頭一邊很薄 比較薄的骨頭這裡面有一個白點醫生說那應該是血管 醫生叫我半年再追蹤一次 ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 豆小姐: 肺腺癌 不會是這種表現 如果真的不放心排個 64 切電腦斷層檢查 即可 應該醫院有辦法處理彰化醫院關心您胸腔內科相關：照X光發現肺部正常，下方骨頭有白點是什麼？-點我查看詳細內容
咳嗽、喘息與肺腺癌治療：病況進展及解決方案
肺癌咳嗽和喘的問題？醫生你好：當初是因為咳嗽和咳血，簡單查出來是肺腺癌3B，目前在服用安立適約3星期，近期偶爾會咳嗽，痰液白色泡沫，偶爾痰液也會有少量淡黃色，爬樓梯有戴口罩約爬1-2層樓會有些微喘，休息一下狀況會恢復，自行測血氧濃度約97到...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：因為這裡無法看到您的治療及檢驗資料，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。咳嗽、喘息與肺腺癌治療：病況進展及解決方案-點我查看詳細內容
肺腺癌抗藥與治療策略
肺腺癌抗藥問題？醫生你好：我是肺腺癌3B，服用安立適治療中，請問抗藥的原因是什麼？藥物的劑量越高越容易產生抗藥性嗎？我目前是服用早晚各4顆，這樣的劑量會容易產生抗藥性嗎？目前咳嗽的痰液有時會有少量淡黃色，請問這是什麼原因嗎？請問現在疫情較嚴...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的用藥主治醫師都會依據腫瘤治療指引給藥,抗藥性是腫瘤細胞突變而產生,與標準治療用藥劑量無關2.腫瘤病人屬於免疫力較差的族群,減少群聚,外食,戴好口罩,勤洗手,充分休息,減少被感染的風險!肺腺癌抗藥與治療策略-點我查看詳細內容
安立適劑量：早晚各2顆與4顆的效果差異及影響
安立適劑量？我是肺腺癌3B，ALK基因突變，剛開始服用醫生開的是安立適早晚各2顆(用醫院的公藥），兩個禮拜後回診X光片腫瘤已經有縮小，健保的藥物也已經通過了，但醫生還是開安立適早晚各2顆（忘記詢問醫生劑量了），請問安立適一天服用的劑量是多少...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：安立適的初始建議劑量的確為600毫克，早、晚服用，或許您的主治醫師有另外的考量，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。安立適劑量：早晚各2顆與4顆的效果差異及影響-點我查看詳細內容
肺腺癌患者服用安立適的劑量問題及症狀探討
肺腺癌用藥問題？醫生你好：我是最近才剛檢查出來肺腺癌3B，是ALK基因突變，目前在服用安立適治療中，最初服用是在等健保審核藥物，所以醫院有用他們庫存的公藥早晚各2顆讓我服用，2星期後回診胸部X光片有改善，陰影處有較縮小，健保的藥物審核也通過...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：安立適的初始建議劑量的確為600毫克，早、晚服用，或許您的主治醫師有另外的考量，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。肺腺癌患者服用安立適的劑量問題及症狀探討-點我查看詳細內容
家父病情惡化，應立即前往急診嗎？
家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診?？家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院兩個禮拜後 回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全要依賴製...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好,關於您的問題，要不要去急診住院，先說結論：看您期待急診住院能幫上什麼忙。春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用，但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。但若有急性的變化：意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等，或許急診會有...家父病情惡化，應立即前往急診嗎？-點我查看詳細內容
肺腺癌術後治療：標靶療法與化療的比較
肺腺癌術後治療？醫生您好親人64歲確診肺腺癌，期別為二B，目前已完成腫瘤移除手術，基因檢測為EGFR突變，目前醫生是建議先以輔助性化療做後續治療，想請問醫生，若病人考量到化療的副作用，是否可以直接自費做標靶治療，二期B使用標靶的治療效果與化...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
ALEX您好,先假設縱膈腔淋巴都沒有癌細胞，腫瘤切除也都乾淨，目前台灣的健保是給付輔助性的化療無誤，若參照美國的指引，EGFR突變的腫瘤還是有分基因型（若是exon 19 deletion效果最好）可考慮 1.第三代的口服標靶（但是經濟壓力...肺腺癌術後治療：標靶療法與化療的比較-點我查看詳細內容
肺腺癌術後問題：第一期是否需要治療？
肺腺癌術後問題？黃醫師您好：想請問，我上個月“6月”被醫師照x光診斷出右肺葉2.5公分腫瘤，我當下決定一星期後立刻切除，醫生說是第一期“肺腺癌”，有作全身骨骼造影和腦部電腦斷層，都說沒問題，“7／21”回診又照x光，說恢復得蠻好，但我是第一...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 王女士: 肺腺癌第一期手術過後是不用再治療 只需追蹤3-6 個月追蹤是可以的彰化醫院關心您肺腺癌術後問題：第一期是否需要治療？-點我查看詳細內容
肺腺癌手術定位失誤：結節消失原因探析
肺腺癌手術定位結節不見？請問：左下肺0.37cm之GGO毛玻璃結節追蹤2年，大小無變化，今年形狀改變，4/28進行經皮細針穿刺抽吸切片結果為肺腺原位癌，本欲於6/30胸腔鏡手術切除，手術當日為何醫生於術中以電磁導航斷層定位卻找不到結節，而取...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 盧小姐: 0.37 cm 之GGO 確實很小 當初能用經皮切片實屬不易手術中找不到結節 後續可再用64切以上電腦斷層追蹤再決定下一步彰化醫院關心您肺腺癌手術定位失誤：結節消失原因探析-點我查看詳細內容
感冒後咳嗽是否與肺結節有關？
感冒後咳嗽？醫生您好!內人於今年農曆年期間感冒,醫生診斷為感冒引起鼻竇發炎,開了抗生素服用.途中感冒症狀有改善,改善後開始引發輕微咳嗽,目前為止看了3間診所.第一家醫院診斷為感冒因為鼻涕為黃色,所以開了抗生素吃了5天.複診後因抗生素有一些副...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 心急的丈夫: 如果一年前有0.8公分早期肺腺癌 那這個0.7公分毛玻璃還是不能輕忽最好回原主刀醫師那邊回診詳細察看小肺結節不會造成長期咳嗽 這也是早期肺癌難以診斷的原因貴夫人的咳嗽分析起來應該是過敏反應的咳嗽彰化醫院關心您感冒後咳嗽是否與肺結節有關？-點我查看詳細內容
Enterobacter hormaechei引起的肺炎：最強抗生素治療效果及時間預測
腹腔細菌感染肺部引發嚴重肺炎，使用最強抗生素大概多久有效果?？家父因右上肺肺腺癌開刀後，左肺感染肺炎，查出是由enterobacter hormaechei感染肺部導致肺炎，醫生用了最強抗生素，目前已治療三天，但肺炎還是嚴重，想請問最強抗生...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 林: 肺腺癌術後合併肺部感染並有肺積水確實不好處理 一般看藥物有無效果 不只藥物種類選擇還要看病患本身的免疫能力 三天只是起碼的觀察 還要靠其他生命跡象及臨床數據綜合研判可能需要多點耐心給醫師多點空間來改善 ...Enterobacter hormaechei引起的肺炎：最強抗生素治療效果及時間預測-點我查看詳細內容
家族遺傳與肺癌風險：如何理解及預防？
肺腺癌疑問？有不少問題想請教醫師1.所謂家族遺傳史這個定義如果親戚中都沒有人得 只有一個個案 是否屬於醫學上的定義或著是突發突變 定義不算我有一個親戚(三等親) 最近被判斷是第四期肺腺癌 65歲不過其他親戚大多很長壽 沒這問題 這算家族遺傳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.癌症原因仍未明,最大元兇是致癌物,尤其是抽菸,如果近親(二等)有人有肺癌,有暴露二手煙,或工作上有長期接觸其它致癌物,六十歲以上,風險會稍微高一些,建議每年至少胸部X光檢查2.您的親友大部份都長壽,只有這位有抽菸的三等親有肺癌,我們還是...家族遺傳與肺癌風險：如何理解及預防？-點我查看詳細內容
肺腺癌1a術後追蹤：該選擇CHEST CT還是LDCT？
肺腺癌1a術後追蹤？黃醫師您好：請問我是肺腺癌1a己經4年半，術後的追蹤是不打顯影劑的CHEST CT(大約7毫西弗），還是可以LDCT？感謝撥空回覆
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Joytu: 兩者皆可 但LDCT 健保不幾付彰化醫院關心您肺腺癌1a術後追蹤：該選擇CHEST CT還是LDCT？-點我查看詳細內容
慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？
請問我應該看耳鼻喉科還是胸腔內科?？楊醫生您好，我本身因為高血壓 每天有吃一顆易安穩5/80控制血壓我去年12月時開始會慢性咳嗽 喉嚨乾有發炎的感覺看耳鼻喉科醫生有照過胃鏡後說是因為胃食道逆流(grade A)所造成的慢性咽喉炎看診時也有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:X光正常,沒抽菸,先不用擔心肺腺癌,仍有症狀可能與體質有關,建議看中醫慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？-點我查看詳細內容