坐姿不當引起的下背痠痛及相關問題-胸腔內科

下背酸痛？

醫生你好：
今年3月檢查出肺腺癌3B，目前服用安利適標靶治療中，6月份電腦斷層是腫瘤明顯減小，4月份骨頭掃描正常，我的工作需要長時間坐著使用電腦，近期彎腰洗碗或洗頭有時會後背和雙膝會酸痛，搬重物的時候也會後背酸痛，身體伸直症狀就會改善，靠近尾處和雙側屁股有時也會有抽痛的情況，近期走路關節處有時會有卡一下的聲音，體重原本都是52或53公斤，近期有時會降到50或51公斤
1.請問抗藥嗎？
2.請問是骨轉移嗎？
3.請問骨轉移的初期症狀？體況要如何發現轉移？
4.體重變化這樣是正常的嗎？
5.請問要如何改善？
6.謝謝醫生的回答

小可，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/25

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
目前看起來腫瘤治療反應不錯,轉移的可能性低,夏天體重會輕一點,可以接受,建議不要久坐,每日適度運動可改善!

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 下背酸痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您目前正面臨著多重健康挑戰，包括肺腺癌的治療以及因長時間坐姿不當引起的下背痛和其他相關症狀。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 抗藥性問題：抗藥性通常是指細菌對抗生素的抵抗能力，與您目前的情況不太相關。
您提到的症狀如背痛、膝蓋酸痛等，可能與坐姿不當或肌肉疲勞有關，而非抗藥性問題。
如果您在治療過程中有其他不適，建議與主治醫師討論，確保治療方案的有效性。

2. 骨轉移的可能性：根據您目前的病史，肺腺癌有可能會轉移至骨骼，但這需要透過影像學檢查（如MRI或CT）來確認。
您提到的骨頭掃描正常，這是一個好兆頭，顯示目前沒有明顯的骨轉移跡象。
然而，若有持續的疼痛或其他異常症狀，建議定期追蹤檢查。

3. 骨轉移的初期症狀：骨轉移的症狀可能包括持續的骨痛、局部腫脹、活動受限等。
初期可能不明顯，但隨著病情進展，疼痛可能會加劇，並伴隨其他症狀如疲倦、體重減輕等。
若您有這些症狀，應立即就醫檢查。

4. 體重變化的正常性：體重的變化可能與多種因素有關，包括飲食、活動量、心理狀態及疾病本身。
癌症患者常見的體重減輕可能與食慾不振、代謝改變或治療副作用有關。
若體重持續下降，建議與營養師或醫生討論，尋求適合的飲食建議。

5. 改善方法：針對坐姿不當引起的下背痛，建議您採取以下幾個措施：
- 調整坐姿：確保椅子高度適中，雙腳平放在地面，背部有良好的支撐。

- 定時休息：每隔一段時間（如每30-60分鐘）起身活動，伸展身體，減少肌肉緊張。

- 適度運動：進行一些低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，增強核心肌群的力量，改善姿勢。

- 物理治療：若疼痛持續，考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估與治療。

6. 結語：您的健康狀況需要持續關注，尤其是在癌症治療期間。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議調整生活方式。
希望您能早日改善症狀，保持良好的生活品質。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康順心！