下背部疼痛？
我有下背部疼痛的症狀已有2年了.我是讀電腦科系的,兩年前因有一次我打電腦持續坐了很長時間, 當天晚上下背部開始疼痛, 我當時在國外讀書, 外國的醫生只跟我說只是肌肉的疼痛. 但現在我發覺, 只要我站一段很長的時間(大約2小時左右)或坐太久, 我下背就會覺得疼痛. 回國後, 有去看醫生, 有照過X光, MRI檢查及血液檢查(HLA-B27為隂性), 只發現我的椎間盤有退化的現象. 因我有時當我晨間起床時, 有疼痛及僵硬的感覺. 尤其是當我前一天有做一些腰部的運動.現在當我做伏立挺身的運動,大約十幾下, 我下背部就非常疼痛. 有時坐久了, 尾椎及尾椎兩側也會感到酸痛. 另外當我低頭一段時間(如看報紙或看資料), 也會感覺從頸部到腰部都會酸痛(腰部比較痛). 因從這些檢查中沒發現其他症狀, 醫師只說可能是肌肉的問題, 但我覺得我疼痛的感覺像是骨頭的痛. 有時感覺腰要斷的感覺. 可否請您幫我判斷及建議, 我到底有甚麼毛病, 我該如何解決呢, 謝謝.
John，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/13
謝天傑 醫師回覆-骨科
您好:下背痛的鑑別診斷很多,如有長期的背痛及晨間僵硬的症狀,建議到醫院詳細檢查及治療,並且HLA-B27檢查呈現陰性也不能完全排除僵直性脊椎炎,應做進一步檢查.苗栗醫院骨科 謝天傑主任
回覆日期：2004/01/13
彙整補充說明
根據您的描述，您長期遭受下背部疼痛的困擾，這種情況在現代社會中相當普遍，尤其是對於長時間坐在電腦前的學生或上班族來說。
您的症狀包括下背部疼痛、晨間僵硬、運動後疼痛加劇，以及在低頭時感到不適，這些都可能與長期的坐姿不良、肌肉緊繃及椎間盤退化有關。
首先，您提到的「椎間盤退化」是指椎間盤的水分含量減少，導致其彈性降低，這可能會引起疼痛及不適。
這種情況通常與年齡、生活方式及姿勢有關。
長時間的久坐會使得背部肌肉及韌帶長時間處於緊繃狀態，進而導致肌肉疲勞及疼痛。
您提到的晨間僵硬感，常見於脊椎相關的問題，尤其是在長時間不活動後，肌肉及關節的靈活性會下降。
關於您的運動後疼痛，這可能是因為在進行伏立挺身等運動時，腰部的肌肉未能適應這種負荷，導致過度使用或拉傷。
建議在進行任何運動之前，先進行適當的熱身，並注意運動的姿勢，以避免進一步的傷害。
對於改善您的情況，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 改善坐姿：確保您的椅子符合人體工學，並且在坐的時候保持良好的姿勢。
背部應該緊貼椅背，雙腳平放在地面上，膝蓋應該與臀部平行或稍低。
2. 定期活動：每隔30分鐘起身活動一下，伸展身體，這樣可以減少肌肉的緊繃感，促進血液循環。
3. 適當的運動：選擇一些低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或普拉提，這些運動可以幫助增強核心肌群，改善姿勢，並減少背部的壓力。
4. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以為您提供專業的評估及個性化的運動計畫，幫助您改善肌肉的力量及柔韌性。
5. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來舒緩不適。
熱敷可以促進血液循環，冷敷則可以減少炎症。
6. 醫療諮詢：如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療，如藥物治療或注射療法。
最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、充足睡眠及適度的運動，對於改善整體健康及減少疼痛也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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