基因檢測報告？
你好，我是肺腺癌3B，ALK基因突變，目前在服用安立適治療，因為正子有照出肺門有亮點，胸內說是舊的癌細胞，胸外說新長出的癌細胞，所以11月2日已經由胸外開刀，胸內醫生做了肺門的ALK基因檢測，以下是我的基因檢測報告：SNOMED: 28000-B-M81403DX: Lung, hilar region/right lower lobe para-bronchial area, excisional biopsy ----- Adenocarcinoma ALK IHC: PositiveADDENDUM: Result of immunohistochemical stain: ALK (Ventana anti-ALK D5F3 IHC assay): Positive ALK comments: The tissue submitted for ALK study was fixed in formalin. The 5ˇimmunohistochemical study for ALK was performed with Ventana anti-ALK (D5F3) rabbit monoclonal primary antibody, purchased from Ventana Medical Systems, Inc. (Tucson, AZ, USA). The detection system used was OptiView DAB IHC Detection Kit and the OptiView Amplication Kit. The immunostaining was performed with BenchMark ULTRA automated slide staining system. Scoring criteria for determination of ALK expression: # Positive for ALK: presence of strong granular cytoplasmic staining in tumor cells (any percentage of positive tumor cells). # Negative for ALK: absence of strong granular cytoplasmic staining in tumor cells. * Certain staining elements should be excluded, including 1) ligh請問：1.這個報告內容？
2.一樣ALK基因突變嗎？
3.肺門癌細胞是舊的？
還是新長出來？
4.病情是惡化嗎？
抗藥嗎？
5.以後治療是繼續服用安立適嗎？
6.謝謝醫生的回答
小可，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/16
彙整補充說明
您好！根據您提供的ALK基因檢測報告及相關情況，我將針對您的問題進行詳細解析。
1. 報告內容：您的檢測報告顯示，您在肺門及右下肺葉的切片檢查中確診為肺腺癌，並且ALK基因檢測結果為陽性（Positive）。
這意味著您的腫瘤細胞中存在ALK基因的異常，這是肺腺癌的一種特定突變，通常與標靶治療的反應有關。
報告中提到的免疫組織化學染色（IHC）結果顯示，腫瘤細胞中有強烈的顆粒狀細胞質染色，這進一步證實了ALK的表達。
2. 一樣ALK基因突變嗎？
：是的，您的報告顯示ALK基因突變仍然存在。
這意味著您可以繼續使用針對ALK突變的標靶藥物進行治療。
3. 肺門癌細胞是舊的還是新長出來？
：根據您提到的正子掃描結果，胸內醫生認為肺門的亮點是舊的癌細胞，而胸外醫生則認為是新長出的癌細胞。
這種情況可能需要進一步的影像學檢查或組織學檢查來確認。
手術後的病理檢查結果將有助於確定這些細胞的性質。
4. 病情是惡化嗎？
抗藥嗎？
：目前的情況需要根據手術後的病理結果來評估。
如果手術切除的腫瘤邊緣乾淨且未發現淋巴結轉移，則病情可能不算惡化。
然而，若存在新長出的癌細胞，則需要密切監測。
至於抗藥性，這通常是在長期使用標靶藥物後可能出現的情況，若您在治療過程中出現病情進展，則可能需要考慮更換治療方案。
5. 以後治療是繼續服用安立適嗎？
：如果您的ALK基因檢測結果持續為陽性，且目前的治療反應良好，則可以考慮繼續使用安立適（Alectinib）。
不過，若出現病情進展或副作用，則需與主治醫師討論是否需要調整治療方案。
6. 謝謝醫生的回答：不客氣！希望以上的解答能幫助您更清楚地了解您的病情及治療選擇。
建議您定期與主治醫師進行溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
肺癌的治療是一個動態的過程，及時的調整和監測是非常重要的。
祝您早日康復！
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