肺腺癌患者術後咳血原因解析-胸腔內科

肺腺癌咳血？

您的問題：你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，今年11月3日開刀，開刀至今快2個月，近期早上起床咳嗽時會有微量血絲，12月1日剛照完電腦斷層是沒有惡化，請問這樣有問題嗎？正常嗎？為何會這樣？跟開刀有關嗎？還是跟天氣變冷有關？還是病情惡化？還是抗藥？謝謝醫生的回答

小可，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/26

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear 小可: 服用安立適應該是肺腺癌ALK陽性的案例開完刀剛做完電腦斷層無惡化
應該非病情惡化有可能是咳嗽肺部微血管破裂造成的不要吃太刺激食物再觀察即可
彰化醫院關心您

回覆日期：2022/12/26
資料來源：台灣e院 - 肺腺癌咳血

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您提供的資訊，您是肺腺癌3B期的患者，並且在術後兩個月出現咳嗽時帶有微量血絲的情況。
首先，術後出現咳血的情況並不罕見，尤其是在手術後的恢復期，這可能與多種因素有關。

1. 術後恢復：手術後，肺部組織可能會有一些微小的損傷或炎症，這可能導致微血管破裂，進而引起咳血。
這種情況在術後初期是相對常見的，尤其是如果您有咳嗽的情況，咳嗽的力量可能會加重這種情況。

2. 天氣變化：您提到最近天氣變冷，這可能會影響呼吸道的健康。
寒冷的空氣可能會刺激呼吸道，導致咳嗽加劇，進而可能引發微血管破裂，造成咳血的情況。

3. 病情監測：您提到12月1日的電腦斷層檢查結果顯示沒有惡化，這是一個好消息。
這意味著目前的治療效果良好，並且沒有明顯的腫瘤增長或轉移。
因此，咳血的情況不太可能是病情惡化的直接指標。

4. 抗藥反應：您目前正在服用安立適（Crizotinib），這是一種針對ALK陽性肺癌的標靶治療藥物。
雖然這類藥物的副作用通常不包括咳血，但每個人的反應可能不同。
如果您懷疑咳血與藥物有關，建議與您的主治醫師討論。

5. 建議：對於目前的情況，建議您保持觀察，避免刺激性食物和環境，並注意咳血的頻率和量。
如果咳血的情況持續或加重，或伴隨其他症狀（如呼吸困難、胸痛等），應儘快就醫進一步檢查。

總之，術後出現微量血絲的情況在某些情況下是可以理解的，但仍需密切觀察。
如果有任何疑慮或不適，請務必與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和評估。
希望您早日康復，保持積極的心態！