黃醫師您好︰本人的母親去年因罹患肺癌初期，醫師將右肺切除3分之1並清除支氣管週圍部分的淋巴腺！醫師說不用化療要我們吃藥定期追&<a href="https：//adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;就好！家母有氣喘跟糖尿病史，本身又有腦神經衰弱的現象，開刀之后身體變得很脆弱！晚上半夜氣喘發作常使她睡不著覺，醫生有開了睡眠、鎮靜劑之類的藥但她還是睡

肺腺癌初期症狀及治療方案-胸腔內科

諮詢有關肺腺癌初期的相關問題？？

黃醫師您好︰
本人的母親去年因罹患肺癌初期，醫師將右肺切除3分之1並清除支氣管週圍部分的淋巴腺！醫師說不用化療要我們吃藥定期追踪就好！
家母有氣喘跟糖尿病史，本身又有腦神經衰弱的現象，開刀之后身體變得很脆弱！晚上半夜氣喘發作常使她睡不著覺，醫生有開了睡眠、鎮靜劑之類的藥但她還是睡不著覺！
請問一下是不是用了支氣管擴張劑之後人會變得很亢奮而影響到她的睡眠？還是她腦神經衰弱的問題呢？
2.她本身也有過敏的問題，有時候鼻水時常倒流使得她時常咳得很難受，有時候覺得氣管變得很狹窄，吃東西的時候常常噎到！
請問是不是淋巴腺部份被清除，導至她支氣管跟氣管漸漸地比較脆弱狹隘，免疫力跟著下降比較容易過敏！
3.請問這些都是肺腺癌初期患者的症狀嗎？她一年多來我都有帶她到主治醫生那邊做追踪診治，尚未發現到任何問題！只是最近氣喘時常發作，血糖的控制也還是很不穩。有時竟整晚沒有睡覺就起來做家事，她說吃了睡眠的藥也睡不著！
4.請問氣喘跟糖尿病之間有任何的關連嗎？改看中醫有效嗎？
5.請問彰化醫院那裡有整合的門診嗎？可以一次把病通通診斷好！看她沒幾天就往返診所、醫院兩頭跑很是心酸又無奈心疼！
請黃醫師能提供小弟一些寶貴的建議，謝謝！

澄宇，30~39歲男性，詢問日期：2010/04/19

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

抱歉因出國開會所以比較晚回答你的問題於此表達歉意
1 肺癌初期手術後是否需要用藥物做維持療法,仍有不同意見,但也需知道伯母的分期及癌症形態(如腺癌----等）.
2 氣喘一直有夜咳現象,表示控制不理想,加上鼻涕倒流症狀會加劇,口服管擴張劑,會使心跳加快,興奮,但可改變劑型及種類.
3 跟腫瘤關係不大,希望她能換些適合她的用藥.
4 兩者是有些間接關,係控制不理想會互相影響 ,中醫我不是很瞭解,但現在已經科學化,應該可以試試看.
5 彰化醫院提供整合科別 ,就是掛一次號可多科一起看.
不曉得這樣有回答你的問題了嗎？
祝身體健康

回覆日期：2010/04/19
資料來源：台灣e院 - 諮詢有關肺腺癌初期的相關問題？

彙整補充說明

肺腺癌的初期症狀通常不明顯，許多患者在早期可能沒有明顯的症狀，或是症狀輕微，容易被忽視。
常見的症狀包括持續的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促或喘息等。
由於您母親已經接受了手術切除部分肺組織，且醫生評估不需要進一步的化療，這表示她的病情在目前的評估中是穩定的。

針對您提到的幾個問題，以下是我的分析與建議：
1. 支氣管擴張劑與睡眠問題：支氣管擴張劑的使用確實可能會導致心跳加速、焦慮或亢奮，這些副作用可能會影響到睡眠品質。
若她在使用支氣管擴張劑後感到不適，建議與主治醫師討論是否需要調整用藥或改用其他類型的藥物。
此外，腦神經衰弱也可能影響她的睡眠，這需要綜合考量。

2. 過敏與氣管狹窄：淋巴腺的清除可能會影響到局部的免疫反應，但不一定直接導致氣管變得脆弱或狹窄。
過敏反應、鼻水倒流等問題可能與她的過敏史有關，這些症狀可能會加劇她的氣喘情況。
建議尋求耳鼻喉科醫師的意見，看看是否有必要進行過敏檢測或其他治療。

3. 肺腺癌初期症狀：您母親的症狀如氣喘、咳嗽等，並不一定直接與肺腺癌有關，但這些症狀在肺部疾病中是常見的。
持續的追蹤檢查是必要的，因為即使目前沒有發現問題，仍需定期檢查以確保病情穩定。

4. 氣喘與糖尿病的關聯：氣喘與糖尿病之間的關聯性並不明顯，但兩者都可能受到炎症反應的影響。
糖尿病患者的免疫系統可能較弱，這可能使得他們更容易出現呼吸道感染或其他併發症。
控制血糖對於改善整體健康狀況是非常重要的。

5. 整合門診的需求：彰化醫院確實有提供整合醫療的門診服務，這樣的服務可以讓患者在一次就診中獲得多科別的評估與建議，減少往返醫院的次數，對於患者及其家屬來說都是一種便利。

總結來說，您母親的情況需要多方面的關注，包括肺部健康、過敏問題及糖尿病的管理。
建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，必要時尋求多科別的意見，以便制定最適合她的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！