肺癌患者久咳併發腹部肌肉疼痛的原因及治療建議-胸腔內科

肺癌患者久咳引起腹部肌肉疼痛？

醫師您好
家母今年59歲，為肺腺癌第四期患者，確診至今約兩年，有腦轉移，曾進行全腦放射治療，同時也有進行腫瘤標靶治療，目前正在服用泰格莎，腫瘤有控制住。有接中三劑新冠疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。
近一個月不斷在咳嗽，多為短而淺的咳嗽，沒什麼痰，身體也沒有出現其他如發燒、鼻塞、呼吸困難等症狀，也進行了數次快篩結果均為陰性。
上週開始出現腹部肌肉疼痛，疼痛的位置大概就是橫隔膜的位置。咳嗽時會痛，躺臥時疼痛特別明顯，但站立時就沒有疼痛，晚上睡覺時有時甚至會痛到醒來，想請問醫師這大概是什麼狀況呢？原本預計是兩週後回診，有需要提前回診嗎？
謝謝醫師

麥克，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/11

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：因為可能引發咳嗽的狀況很多，依據您的描述，目前比較難判斷為何種問題，建議您帶令堂回診，並和令堂的主治醫師討論相關的治療事宜為宜，謝謝。

回覆日期：2022/07/11
資料來源：台灣e院 - 肺癌患者久咳引起腹部肌肉疼痛

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的母親是一位59歲的肺腺癌第四期患者，並且有腦轉移的情況。
她最近出現了持續的咳嗽和腹部肌肉疼痛，這些症狀可能與她的肺癌及其治療有關。

首先，持續的咳嗽可能是由於多種原因引起的，包括腫瘤本身的影響、放療後的肺部變化、或是其他合併症。
由於她的咳嗽為短而淺，且沒有明顯的痰，這可能表示她的氣道受到刺激，或是有輕微的肺部感染或炎症。
雖然快篩結果為陰性，但這並不排除其他非新冠病毒的感染可能性。

至於腹部肌肉疼痛，特別是在橫隔膜位置的疼痛，這可能與咳嗽的頻繁發作有關。
咳嗽時，腹部肌肉會受到過度使用，導致肌肉疲勞或拉傷，這可能是造成疼痛的原因之一。
此外，肺癌患者在進行放療或化療後，可能會出現一些副作用，包括肌肉疼痛或神經痛，這也可能是她目前感受到的疼痛來源。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 回診：雖然原本預計兩週後回診，但由於她的症狀有變化，特別是腹部疼痛影響到日常生活，建議您提前回診，讓主治醫師評估她的狀況。
醫師可能會進行進一步的檢查，例如影像學檢查，以排除其他潛在問題。

2. 疼痛管理：如果疼痛影響到她的生活品質，醫師可能會考慮調整止痛藥物或增加其他疼痛管理的方式，例如物理治療或使用熱敷等方法來緩解肌肉緊張。

3. 咳嗽的處理：對於持續的咳嗽，醫師可能會根據她的具體情況考慮使用止咳藥物或其他治療方法，以減少咳嗽的頻率和強度，從而減輕腹部肌肉的負擔。

4. 心理支持：面對癌症的治療和相關症狀，患者及其家屬常常會感到焦慮和壓力。
尋求心理支持或參加癌症支持團體，可能會對她的情緒和心理健康有所幫助。

總之，您的母親的症狀需要專業的醫療評估和管理，建議您儘快與主治醫師聯繫，並詳細描述她的症狀變化，以便獲得適當的治療和支持。
希望她能夠早日緩解不適，改善生活品質。