腦轉移患者使用安立適的治療效果及健保給付疑問-胸腔內科

彙整補充說明

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針對您提出的問題，首先，我對您母親的病情深感關心，面對這樣的挑戰，您所表現出的關懷與努力是非常值得讚賞的。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 瘤立剋效果不佳，是否可以改吃安立適？

瘤立剋（Lurbinectedin）和安立適（Alectinib）都是針對ALK基因突變的肺癌藥物，但它們屬於不同的藥物類別。
瘤立剋是針對某些特定癌症的治療，而安立適則是針對ALK陽性非小細胞肺癌的第二代靶向治療藥物。
若瘤立剋的效果不佳，您可以考慮轉換至安立適，但需與主治醫師詳細討論，因為每位患者的反應可能不同，且轉換藥物的決策應基於臨床評估和個別情況。

2. 安立適對於腦轉移的腫瘤是否有效（穿透BBB）？

安立適被認為對於腦轉移的腫瘤有一定的療效，因為它能夠穿透血腦屏障（BBB），這是許多抗癌藥物面臨的一大挑戰。
研究顯示，安立適在腦轉移患者中能夠有效減少腫瘤大小，並改善相關症狀。
因此，若考慮使用安立適，這可能是一個合適的選擇。

3. 已經吃過立克癌與瘤立剋，若再申請安立適健保會給付嗎？

根據健保規定，若患者在使用某一類藥物後反應不佳，且有醫學證據支持轉換至另一藥物，則可以申請健保給付。
您提到的立克癌和瘤立剋都是針對ALK突變的藥物，若能提供充分的醫學理由，主治醫師可協助您申請安立適的健保給付。
具體的給付情況還是需要依據健保署的規定及主治醫師的判斷。

4. 若藥物有效，腦部的腫瘤變小，神經症狀會改善嗎？

理論上，若安立適能有效縮小腦部腫瘤，相關的神經症狀也有可能改善。
腦腫瘤的壓迫可能導致手腳癱瘓、吞嚥困難、記憶退化及語言障礙等症狀，若腫瘤縮小，這些症狀有機會隨之改善。
然而，具體的改善程度會因個體差異而異，且可能需要時間才能顯現效果。

總結來說，您母親的情況需要綜合考量，建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可行的治療選擇及其可能的效果。
希望您母親的病情能有所改善，並祝您和家人一切順利。