肺腺癌 咳血？
你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，今年11月3日開刀，開刀至今快2個月，近期早上起床咳嗽時會有微量血絲，12月1日剛照完電腦斷層是沒有惡化，請問這樣有問題嗎？
正常嗎？
為何會這樣？
跟開刀有關嗎？
還是跟天氣變冷有關？
還是病情惡化？
還是抗藥？
謝謝醫生的回答
小可，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/25
彙整補充說明
您好！首先，對於您目前的情況，我想先表達我的關心。
肺腺癌的治療過程中，術後出現咳血的情況確實會讓人感到不安，但根據您提供的資訊，您在開刀後的電腦斷層檢查結果顯示沒有惡化，這是一個相對正面的訊號。
咳血的原因可以有很多，尤其是在肺腺癌患者中，術後的咳血可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的恢復過程：手術後，肺部組織需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現微血管破裂的情況，導致咳出少量血絲。
這種情況在術後的幾個星期內是相對常見的，尤其是如果您有咳嗽的情況。
2. 氣道的刺激：術後，氣道可能會因為手術或是術後的咳嗽而受到刺激，這也可能導致微量的出血。
尤其是在早上起床時，因為夜間的分泌物積聚，咳嗽時可能會引起出血。
3. 感染或炎症：術後的肺部感染或支氣管炎也可能是咳血的原因之一。
這通常伴隨其他症狀，如發燒、咳嗽加重等。
如果您有這些症狀，建議及時就醫。
4. 氣候變化：天氣變冷可能會使某些人出現呼吸道的刺激，尤其是對於有肺部疾病的患者來說，這可能會加重咳嗽的情況，進而導致咳血。
5. 抗藥反應：如果您正在接受抗癌治療，某些藥物可能會影響血小板的功能或導致黏膜的脆弱，這也可能是咳血的原因之一。
總的來說，您目前的情況不一定是病情惡化的徵兆，但建議您持續觀察咳血的頻率和量。
如果咳血的情況持續或加重，或伴隨其他不適症狀，建議您儘快與主治醫師聯繫，進一步檢查以排除其他可能的原因。
在此期間，保持良好的生活習慣，適當的休息和均衡的飲食，這對於術後的恢復非常重要。
如果有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時就醫。
希望您早日康復！
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