肺腺癌咳血:開刀後的症狀與原因-胸腔內科

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肺腺癌 咳血?


你好,我是肺腺癌3B,目前服用安立適治療,今年11月3日開刀,開刀至今快2個月,近期早上起床咳嗽時會有微量血絲,12月1日剛照完電腦斷層是沒有惡化,請問這樣有問題嗎?
正常嗎?
為何會這樣?
跟開刀有關嗎?
還是跟天氣變冷有關?
還是病情惡化?
還是抗藥?
謝謝醫生的回答



小可,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/25

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:若電腦斷層上無惡化跡象亦有可能局部氣管附近微血管構造關係,較易出血,請與您的醫師討論,就醫由醫師診療。



回覆日期:2022/12/25

彙整補充說明


您好!首先,對於您目前的情況,我想先表達我的關心。
肺腺癌的治療過程中,術後出現咳血的情況確實會讓人感到不安,但根據您提供的資訊,您在開刀後的電腦斷層檢查結果顯示沒有惡化,這是一個相對正面的訊號。

咳血的原因可以有很多,尤其是在肺腺癌患者中,術後的咳血可能與以下幾個因素有關:
1. 手術後的恢復過程:手術後,肺部組織需要時間來癒合。
在這個過程中,可能會出現微血管破裂的情況,導致咳出少量血絲。
這種情況在術後的幾個星期內是相對常見的,尤其是如果您有咳嗽的情況。

2. 氣道的刺激:術後,氣道可能會因為手術或是術後的咳嗽而受到刺激,這也可能導致微量的出血。
尤其是在早上起床時,因為夜間的分泌物積聚,咳嗽時可能會引起出血。

3. 感染或炎症:術後的肺部感染或支氣管炎也可能是咳血的原因之一。
這通常伴隨其他症狀,如發燒、咳嗽加重等。
如果您有這些症狀,建議及時就醫。

4. 氣候變化:天氣變冷可能會使某些人出現呼吸道的刺激,尤其是對於有肺部疾病的患者來說,這可能會加重咳嗽的情況,進而導致咳血。

5. 抗藥反應:如果您正在接受抗癌治療,某些藥物可能會影響血小板的功能或導致黏膜的脆弱,這也可能是咳血的原因之一。

總的來說,您目前的情況不一定是病情惡化的徵兆,但建議您持續觀察咳血的頻率和量。
如果咳血的情況持續或加重,或伴隨其他不適症狀,建議您儘快與主治醫師聯繫,進一步檢查以排除其他可能的原因。

在此期間,保持良好的生活習慣,適當的休息和均衡的飲食,這對於術後的恢復非常重要。
如果有任何疑慮或不適,請不要猶豫,及時就醫。
希望您早日康復!

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