胸腔內科：Nifedipine和Diamox是否可以同時服用？在高海拔地區如何處理肺水腫病例?-胸腔內科

藥物使用部分？

您好!
因應前幾日在登山百岳過程中 , 朋友發生了肺水腫案例!
第一次接觸 , 跟 10月份要前往西藏(阿里) 海拔均為 4400 - 5500m之間~

想請問 Nifedipine 跟 Diamox 可同時服用?
因為看兩者藥物的說明 , 有明顯互斥作用~

故想請問
平地上是否可同時服用?
以及如果高原上發生高反 , 無法判斷症狀 , 是否也能同時服用?

雨，30~39歲男性，詢問日期：2025/09/01

郭弘誼醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師、醫事檢驗科主任

親愛的民眾您好，您所問的問題高度相關於個人臨床之狀況，不宜於網路上片面回覆，建議您還是至相關門診與醫師諮詢為佳。

回覆日期：2025/09/01
資料來源：台灣e院 - 藥物使用部分

彙整補充說明

您好！針對您的問題，Nifedipine和Diamox（也稱為乙醯唑胺）在高海拔地區的使用確實需要謹慎考量。
這兩種藥物的作用機制不同，Nifedipine主要用於治療高血壓和心絞痛，屬於鈣通道阻滯劑，而Diamox則是利尿劑，常用於預防和治療高山病（高山症）及肺水腫。

首先，關於這兩種藥物是否可以同時服用，根據目前的醫學文獻，Nifedipine和Diamox在某些情況下是可以同時使用的，但需在醫師的指導下進行。
這是因為Nifedipine可能會導致血壓下降，而Diamox則會影響電解質平衡，特別是鉀的水平，因此在使用時需要密切監測患者的血壓和電解質狀況。

在平地上，若沒有特殊的醫療禁忌，這兩種藥物可以在醫師的指導下同時使用，但在高海拔地區，由於環境的特殊性，建議在使用前先諮詢醫師。
高海拔環境下，人體的生理反應會有所不同，可能會增加副作用的風險。

如果在高原上發生高山肺水腫的情況，首先應該立即下山，因為這是最有效的治療方法。
若無法立即下山，可以考慮以下幾個補救措施：
1. 休息：讓患者保持靜止，避免任何體力活動。

2. 吸氧：如果有氧氣設備，應立即使用氧氣來改善血氧飽和度。

3. 藥物使用：在醫師的指導下，可以考慮使用Diamox來幫助減輕高山症的症狀，並可能有助於肺水腫的情況。
Nifedipine則可以用於控制血壓，但需注意其可能的副作用。

4. 保持水分：適量補充水分，但要避免過量，以免加重肺水腫的情況。

此外，強健心肺功能對於預防高山肺水腫是有幫助的。
透過有氧運動、呼吸訓練等方式，可以增強心肺的耐受力，降低高山病的風險。
在計劃前往高海拔地區之前，建議進行適當的高山適應訓練，逐步增加海拔高度，讓身體有時間適應。

最後，無論是在平地還是高海拔地區，若有任何不適或疑慮，應及時尋求醫療專業的建議與協助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您在即將到來的旅程中一切順利，保持健康！