高山肺水腫復發,要攜帶什麼藥物預防??
楊醫師,您好想請教「高山肺水腫復發」的原因及預防我(40歲,女性)親身經歷過2次,都在國外第一次是EBC健行(2017-5月)在4470m發病,症狀:當晚聽到肺有囉聲,用不擅長的語言一直說話,當天無排尿,食欲不振,極度疲累,休息時也喘,隔天一早有意識但已無法走路,隨後用直昇機送下山就醫。
第二次是在西藏(2018-6月)日喀則(3800m)往珠峰大本營(5200m)的前一晚在拉薩(3680m)已出現高山症,嘔吐、發燒、血壓升高等症狀,打過點滴後狀況轉好所以續行,在日喀則晚上睡覺發現肺有囉聲,隔日早上才服用Nifedipine 5mg,服用完後頭暈,走路不穩,開始吸氧續往5200m,珠峰大本營的晚上血氧掉到32,再服一顆Nifedipine,昏睡。
想請教楊醫生1.高山肺水腫的復發原因?
2.我可否再次前往海拔4000m以上的區域?
3.在台灣爬百岳時(9月要去嘉明湖),我需要攜帶什麼藥來預防?
4.如果在山上發病,補救措施是什麼?
5.預放高山肺水腫,強健心肺功能有幫助嗎?
李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2018/06/18
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1-2.每個人體質不一樣,你的體質要小心,多適應3000~3800m高山幾次3.建議看旅遊門診準備相關藥物並諮詢醫師用法4.先休息,吸氧氣,服用藥物,並趕快下山詳細資料參考Google "高山症的治療與預防"家庭醫學與基層醫療第二十七卷第六期刊登文章
回覆日期:2018/06/18
彙整補充說明
高山肺水腫(HAPE)是一種因為高海拔環境導致的嚴重健康問題,主要是由於缺氧和肺血管壓力升高所引起的。
根據您的經歷,您曾經在高海拔地區發病,這顯示您對高山環境的適應能力可能較低,且有復發的風險。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 高山肺水腫的復發原因:
高山肺水腫的復發通常與個體的生理適應能力有關。
當身體在高海拔環境中無法有效地調節肺血管的壓力時,就可能導致肺水腫的發生。
您過去的兩次發病可能是因為在高海拔環境中缺乏足夠的適應時間,或是身體對高海拔的反應過於敏感。
此外,個人的健康狀況、心肺功能、以及是否有其他潛在疾病(如心臟病)也會影響復發的風險。
2. 可否再次前往海拔4000m以上的區域:
雖然您有過高山肺水腫的經歷,但這並不意味著您完全不能再前往高海拔地區。
然而,建議您在計劃前往海拔4000m以上的地區時,必須非常謹慎。
最好在醫生的指導下進行,並考慮逐步適應的方式,讓身體有時間適應高海拔環境。
3. 在台灣爬百岳時需要攜帶的藥物:
在爬山前,建議您諮詢醫生,並準備一些常用的藥物以防萬一。
常見的預防藥物包括:
- 乙醯唑胺(Acetazolamide):這是一種常用於預防高山病的藥物,能幫助身體更快適應高海拔。
- Nifedipine:如您之前使用過,這種藥物可用於降低肺動脈壓力,但需在醫生指導下使用。
- 氧氣瓶:在高海拔地區,攜帶氧氣瓶可以在出現呼吸困難時提供幫助。
4. 如果在山上發病,補救措施是什麼:
如果在高山上出現高山肺水腫的症狀,應立即採取以下措施:
- 立即下山:這是最有效的緊急措施,應儘快返回較低海拔的地區。
- 吸氧:如果有氧氣設備,應立即使用。
- 休息:避免任何體力活動,讓身體得到充分的休息。
- 服用藥物:如有醫生指示,使用Nifedipine或其他相關藥物。
5. 強健心肺功能是否有幫助:
強健的心肺功能確實有助於提高身體對高海拔環境的適應能力。
透過有氧運動(如慢跑、游泳、騎自行車等)來增強心肺耐力,可以改善血液循環和氧氣運輸效率,降低高山肺水腫的風險。
此外,進行高海拔訓練(如在較高海拔的地方進行短期訓練)也能幫助身體適應。
總之,對於有高山肺水腫病史的人來說,前往高海拔地區需謹慎,並做好充分的準備和預防措施。
建議您在計劃行程前,與醫療專業人員進行詳細的諮詢,以確保安全。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!
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