心跳加速、胸悶不安?如何判斷是否需急診?-心臟血管專科

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心跳很快 心悸胸悶可以加吃inderal?


最近心跳很快 心悸胸悶 還經常手腳臉發麻....不知究竟怎麼了 幾次差點要掛急診..請問甚麼狀況真的需要跑急診?兩個月前檢出有自體免疫血管炎心臟方面年初發現有心包膜積水 心臟科醫生懷疑我有肺性高壓本身有葛瑞夫茲氏甲亢十多年 最近因藥物過敏都沒再吃甲亢藥疫情影響又不太敢常去醫院 很多問題得不到解答 幸好找到這個網站謝謝各位辛苦的醫療人員 感恩醫生幫我回答目前在吃的藥有抗凝血劑 "艾必克凝"5毫克 一天一粒類固醇metizone 4mg 兩天一粒瘡寧200mg 一天早晚各一粒上次掛其他科時拿了藥 inderal但忘了問醫生 inderal 可不可以和我現在吃的藥同吃 會不會有交叉作用之類的? 剛才看歷史回答 inderal可以視狀況自行調整藥量 是真的嗎?還有 查網站瘡寧一天吃400mg會對眼睛視網膜造成傷害 我需要回醫院請問醫生能不能調降嗎?(疫情期間真的很怕去醫院...)整理上述問題 還請醫生幫我解惑:1.) inderal 可不可以和我現在吃的藥同吃 會不會有交叉作用之類的? 是否可以自己調整 心跳快或喘的時候才吃?2.) 有沒有必要回診問醫生 我吃的瘡寧可不可以調降藥量?3.)請問甚麼狀況真的需要跑急診?4.)想起來~~ 還有我最近因為吃抗凝血劑 ..因為也是忘了請問醫生是不是該把原先在吃的降膽固醇藥冠脂妥停掉...後來我擅自把冠脂妥停吃了 (10MG 兩天一粒) 請問我這樣不吃冠脂妥可以嗎?謝謝~~~


DD2,60~69歲女性,詢問日期:2021/06/22

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心跳很快 心悸 胸悶 手腳臉發麻我擔心是 甲狀腺藥物停藥引起趕快先吃回去inderal 可以和現在的藥同吃自己調整藥量? 我是不建議啦 包括 inderal 瘡寧 冠脂妥更不要在您最近已經在不舒服了又減, 改藥量 不好先按您原本醫師建議藥物劑量吃 加 inderal症狀沒改善 趕緊回來找您的主治醫師吧門診比急診安全 不用去急診吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/06/22

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括心跳加速、胸悶、手腳臉發麻等,這些都可能是心臟或其他系統的問題。
由於您有自體免疫血管炎、心包膜積水及甲亢的病史,這些情況都可能影響心臟功能,因此建議您對這些症狀保持高度警覺。

首先,關於您提到的急診問題,以下是一些需要立即就醫的情況:
1. 持續或劇烈的胸痛:如果胸痛持續不退,或是伴隨著出汗、噁心、呼吸困難等症狀,這可能是心臟病發作的徵兆。

2. 心跳過快或不規則:如果心跳持續在每分鐘120次以上,或是感覺心跳不規則,這可能需要緊急處理。

3. 呼吸困難:如果感覺呼吸困難,無法正常說話或活動,這也是需要立即就醫的情況。

4. 神經系統症狀:如手腳發麻、無力或意識模糊等,這可能是中風或其他神經系統問題的徵兆。

接下來,針對您的用藥問題:
1. Inderal(美托洛爾)與其他藥物的相互作用:Inderal是一種β-adrenergic blocker,通常用於控制心跳和高血壓。
與抗凝血劑(如艾必克凝)同時使用通常是安全的,但由於您有多種疾病及用藥,建議在使用Inderal前,最好先諮詢您的主治醫師,確認是否適合您目前的狀況。
至於是否可以自行調整劑量,這應該由醫生根據您的具體情況來決定,切勿自行調整。


2. 瘡寧(類固醇)用藥的調整:如果您對瘡寧的劑量有疑慮,尤其是擔心眼睛視網膜的影響,建議您回診詢問醫生。
醫生會根據您的病情及用藥反應來決定是否需要調整劑量。

3. 是否需要回診:考慮到您的病史及目前的症狀,建議您儘快回診,尤其是有關心臟及自體免疫的問題,這些都需要專業醫師的評估和管理。

4. 冠脂妥(降膽固醇藥物)的使用:如果您正在服用抗凝血劑,通常不需要停用降膽固醇藥物,但具體情況還是需要醫生的評估。
擅自停藥可能會對您的健康造成影響,因此建議您在回診時詢問醫生。

總結來說,您的症狀和病史都需要專業的醫療評估,建議您儘快安排就診,並在醫生的指導下進行用藥調整。
保持良好的溝通,讓醫生了解您的所有症狀和用藥情況,這樣才能獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復!

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