胸悶且有壓迫感，睡前凌晨、半夜更會突然緊張、心跳加速、呼吸急促導致醒來？
前年看心臟科有照X光、心電圖過，沒有異常，那時開的藥是心悸 心臟類的藥，雖然那時只吃大概1、2顆後面沒在吃，但過幾天就好了，也完全不會有不舒服感。
而最近有去山上露營，跟平地有溫差大概6度（白天），而晚上又會再多降幾度。去完回來平地之後（7/5），開始會胸悶不舒服（每天晚上6.7.或飯後開始會不舒服一直到睡前凌晨等都會，尤其半夜最不舒服，還會有心跳突然顫一下或心跳變快、呼吸變急促導致驚醒的情形，但過一下又好了 ）
而最近不舒服又有回去再看一次心臟科，有照x光也有看心電圖，還是都沒有異常，而這次開的藥是胃藥、胃潰瘍類的，都有照著吃，但還是有不舒服感且從7/5 持續到現在（7/18)
且這次的心臟不舒服感，還有多一個情形 : 可能家裡關一下門這樣或突然家人突然咳個嗽，心臟就會突然顫一下而接者心跳變快、呼吸急促，這個狀況真的困擾我蠻久的，因為平常都有運動的習慣，導致最近都不太敢運動就怕運動中或後心臟會更不舒服，而不舒服的地方都在心臟周圍。
最近左胸骨，鎖骨下左胸部上，靠近胸骨凹槽左邊，有發現胸膛有微微的一高一低，也有一點點的大小奶，不舒服的地方比較突出 (有問過骨科他們有說應該不是他們那科的問題)。
想請問在這方面能大概得知是什麼病徵嗎
魏先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/18
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
魏先生 您好:
上述症狀可能是自律神經疾病，建議到神經內科門診檢查。
回覆日期：2023/07/18
資料來源：台灣e院 - 胸悶且有壓迫感，睡前凌晨、半夜更會突然緊張、心跳加速、呼吸急促導致醒來
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括胸悶、心跳加速、呼吸急促，以及在特定情境下（如環境變化、情緒波動）出現的心臟不適，這些情況可能與多種因素有關，並不一定直接指向心臟疾病。
以下是一些可能的解釋和建議：
1. 自律神經失調：您的症狀可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸和消化等自動功能，當這個系統出現問題時，可能會導致心跳加速、胸悶和呼吸急促等症狀。
特別是在您提到的環境變化（如溫差）和情緒波動（如驚嚇）下，這些症狀可能會加劇。
2. 焦慮或恐慌症：您的症狀也可能與焦慮或恐慌發作有關。
這種情況下，患者可能會感到心跳加速、胸悶、呼吸困難，甚至出現驚恐的感覺。
這些症狀在壓力大或情緒波動時更容易出現。
3. 胃食道逆流：您提到最近開的藥是胃藥，這可能暗示您的不適與胃食道逆流有關。
胃酸逆流可能會刺激食道，導致胸悶和心悸的感覺，特別是在飯後或躺下的時候。
4. 心臟問題的排除：您已經進行過心電圖和X光檢查，結果顯示正常，這在一定程度上排除了心臟結構性問題的可能性。
然而，心律不整或其他心臟功能問題可能仍然存在，建議您可以考慮進一步的檢查，如24小時心電圖（Holter監測）或運動心電圖，以便更全面地評估心臟的狀況。
5. 運動與生活方式：由於您平常有運動習慣，建議您在感覺不適的情況下，適度調整運動量，避免過度勞累。
保持規律的生活作息、均衡的飲食和良好的心理狀態也有助於改善症狀。
6. 尋求專業意見：由於您的症狀持續存在，建議您再次就醫，並考慮尋求心臟科或神經內科的專業意見，進一步檢查自律神經功能或其他可能的病因。
總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您保持與醫療專業人員的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
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