胸悶、心跳加速與呼吸急促:可能是哪種疾病?-神經內科

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胸悶且有壓迫感,睡前凌晨、半夜更會突然緊張、心跳加速、呼吸急促導致醒來?


前年看心臟科有照X光、心電圖過,沒有異常,那時開的藥是心悸 心臟類的藥,雖然那時只吃大概
1、2顆後面沒在吃,但過幾天就好了,也完全不會有不舒服感。
而最近有去山上露營,跟平地有溫差大概6度(白天),而晚上又會再多降幾度。
去完回來平地之後(7/5),開始會胸悶不舒服(每天晚上6.7.或飯後開始會不舒服一直到睡前凌晨等都會,尤其半夜最不舒服,還會有心跳突然顫一下或心跳變快、呼吸變急促導致驚醒的情形,但過一下又好了 )而最近不舒服又有回去再看一次心臟科,有照x光也有看心電圖,還是都沒有異常,而這次開的藥是胃藥、胃潰瘍類的,都有照著吃,但還是有不舒服感且從7/5 持續到現在(7/18)且這次的心臟不舒服感,還有多一個情形 : 可能家裡關一下門這樣或突然家人突然咳個嗽,心臟就會突然顫一下而接者心跳變快、呼吸急促,這個狀況真的困擾我蠻久的,因為平常都有運動的習慣,導致最近都不太敢運動就怕運動中或後心臟會更不舒服,而不舒服的地方都在心臟周圍。
最近左胸骨,鎖骨下左胸部上,靠近胸骨凹槽左邊,有發現胸膛有微微的一高一低,也有一點點的大小奶,不舒服的地方比較突出 (有問過骨科他們有說應該不是他們那科的問題)。
想請問在這方面能大概得知是什麼病徵嗎


魏先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/18

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


魏先生 您好:上述症狀可能是自律神經疾病,建議到神經內科門診檢查。


回覆日期:2023/07/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括胸悶、心跳加速、呼吸急促,以及在特定情況下(如晚上或飯後)感到不適,這些都可能與多種因素有關。
首先,您提到的症狀在經過心臟科的檢查後,心電圖和X光均未顯示異常,這在某種程度上排除了明顯的心臟疾病,如冠心病或心肌病等。

您的症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸和消化等自動功能,當身體面臨壓力、焦慮或環境變化(如溫差)時,可能會導致自律神經失調,進而引發心悸、胸悶和呼吸急促等症狀。
特別是在您提到的露營經歷中,環境的變化和可能的心理壓力都可能是誘因。

此外,您提到的「心跳突然顫一下」和「心跳變快」的情況,可能是心律不整的表現。
心律不整可以是由多種因素引起的,包括情緒壓力、咖啡因攝取過多、缺乏睡眠或其他生理因素。
這些情況下,心臟可能會出現不規則的跳動,並伴隨胸悶和呼吸困難的感覺。

關於您提到的胃藥,雖然胃部問題(如胃食道逆流)也可能引起胸悶和心悸,但如果您在服用胃藥後仍感到不適,建議再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

另外,您提到的「胸膛有微微的一高一低」的情況,可能需要進一步的評估。
這可能與胸部的肌肉或骨骼結構有關,雖然骨科醫生已經表示這不是他們的問題,但如果有明顯的變化或不適,建議尋求胸腔科或其他專科醫生的意見。

最後,因為您的症狀已持續一段時間,並且影響到您的日常生活,建議您尋求專業醫療的幫助,可能需要進一步的檢查,如24小時心電圖、心臟超音波或心理評估,以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣,適度運動,並學習一些放鬆技巧(如深呼吸、冥想等)也有助於緩解焦慮和壓力,改善您的症狀。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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陳清彬 醫師回覆-內科
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