胸腔問題:小兒肺炎後遺症及黏連影響-胸腔內科

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肺部問題?


小兒12歲時因為黴漿菌引發肺炎有住院揷胸管引流積水...當時住院超過1個月, 後來17歲打工時有健檢說肋膜黏連.....今年20歲兵役體檢時報告說右側橫隔膜上升, 疑似少量積水或黏連, 及微小結節.....想請問的是...這種情況是當時發炎留下的痕跡嗎? 黏連會有什麼影響嗎? 謝謝



candy,50~59歲女性,詢問日期:2024/05/19

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


Candy您好,通常成人的肋膜炎,即使引流後也很常有肋膜增厚或沾黏(常看起來像積水)或鈣化點結節等情況,通常只需要追蹤即可,需實際比較當時與後續追蹤的影像而定;通常兵役體檢可能會再安排肺功能檢查,若無症狀且無異常,應該可以安心再追蹤。
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回覆日期:2024/05/19

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,小兒在12歲時因黴漿菌引發的肺炎,經過長時間的住院及插管引流,確實有可能留下後遺症。
肺炎後的肋膜黏連和橫隔膜上升,通常是由於當時的發炎反應所造成的。
當肺部或肋膜受到感染或發炎時,身體會產生一種修復反應,這可能導致肋膜之間的組織增厚或黏連,這些都是身體對於炎症的自然反應。

在您的情況中,肋膜黏連可能會影響肺部的擴張,進而影響呼吸功能。
橫隔膜的上升也可能是因為黏連或是肺部的功能受到影響,這可能會導致呼吸時的困難或不適。
微小結節的出現則需要進一步的評估,因為這可能是過去炎症的遺留物,或是其他病變的指標。

黏連的影響因人而異,對於一些人來說,可能不會有明顯的症狀,而對於其他人則可能會出現呼吸困難、胸痛或其他不適感。
若黏連影響到肺部的功能,可能會導致運動耐受性下降,或在進行體力活動時感到不適。

至於您提到的「這種情況是當時發炎留下的痕跡嗎?
」可以說是的,這些都是肺炎後的潛在後遺症。
通常,這些後遺症會隨著時間的推移而有所改善,但也有可能持續存在,特別是如果沒有進行適當的治療或康復。

建議您定期進行胸部影像檢查,並與胸腔科醫師保持密切聯繫,以便及時評估病情的變化。
如果有呼吸困難或其他不適,應及早就醫,進行進一步的檢查和治療。
醫師可能會建議進行肺功能測試,或是其他影像學檢查,以更清楚了解目前的肺部狀況。

最後,若有需要,您也可以考慮尋求物理治療或呼吸治療的幫助,以改善肺部功能和增強呼吸肌的力量。
這些措施都能幫助您更好地管理肺炎後的後遺症,並提升生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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