胸腔科檢查：如何處理肺部陰影？
X光報告肺部有陰影？您好！之前因為脖子痛超過兩個月，去一般的復健診所檢查，骨科醫生安排照Ｘ光後評估脖子沒問題，只是他說我的肺怎麼看起來有陰影，問我有沒有過肺水腫或是家裡有人有抽菸，但是也沒有再建議我去大醫院檢查，不過因為我兩年前有婦癌病史，...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
李小姐您好,建議還是帶著診所的舊片去大的醫院再照X光做比較，最好再附上婦癌的治療資料，有詳盡背景資料，才會有最準確的判斷。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您胸腔科檢查：如何處理肺部陰影？-點我查看詳細內容
胸部X光發現肺結節變形，該如何解讀？
胸部X光健檢發現肺結節？醫師您好：我曾在104年8月份的例行常規健檢照胸部X光時發現左上肺葉結節，當時有回診照電腦斷層檢查，當時醫生說CT的結果是沒什麼問題，可能是過去曾發炎所留下來的疤。之後每年都有做基本的常規健檢，胸部X光結果都是無明顯...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Emma女士您好胸部X光做為篩檢，存在很多難以看清楚的問題，但若有做過電腦斷層檢查，建議回到原檢查醫院再追蹤影像，以做比較，會有更清楚的想法。名詞上的判斷跟個人的閱片習慣有關，建議同上述。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您胸部X光發現肺結節變形，該如何解讀？-點我查看詳細內容
胸口中間壓痛的原因與治療方法
胸口疼痛？醫生您好:胸口中間壓痛，呼吸、咳嗽及移動時加劇，這樣的狀況已經一天了，想請問是神麼問題?
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,症狀上比較像局部的肌肉軟組織的發炎變化，建議可以再觀察症狀，如果有更嚴重再就診。衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您胸口中間壓痛的原因與治療方法-點我查看詳細內容
右側鎖骨下方疼痛是否需照X光或可能為發炎？
右側鎖骨下方疼痛？醫師您好，請教您我右側鎖骨下方靠近胸腔位置一直有一個痛點（稍微有凸起的地方），不是一直疼痛，而是在有拉伸到的時候會有很明顯的一個痛點，大概持續了一個月了，症狀是突然出現的，並沒有外力撞擊，想請問醫師這樣的症狀是否需要去照x...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Q女士您好,如果是突起的位置是疼痛點，通常是局部軟組織發炎，且會有一些拉動相關的疼痛會，通常休息（避免運動/訓練），頂多用一下局部噴劑就會改善，如果持續疼痛，可至胸腔內科就診。衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您右側鎖骨下方疼痛是否需照X光或可能為發炎？-點我查看詳細內容
左胸下方刺痛的原因及治療方式
左胸下方刺痛？您好，最近左胸下方刺痛頻繁，以前曾有過但僅是偶而。疼痛位置：左胸下方，即為左側乳房下緣弧線處。疼痛症狀：1.靜態突發性刺痛，當時並未進行大幅度動作，多數是在躺下時，若更換姿勢疼痛就能緩減。2.有時站立時也會痛，疼痛約持續十多秒...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Maggie女士您好,看起來疼痛的情況加劇，而且日常運動並未改變，但有少許呼吸痛的情況。建議如果情況持續，可以先至胸腔內科或心臟內科，排除較嚴重的問題 ex: 肋膜炎、非典型心絞痛。再往肌肉拉傷發炎去處理，或者復健科去做進一步軟組織超音波之...左胸下方刺痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
右上腹靠近肋骨處緊繃發熱原因探討：進一步檢查建議
右上腹靠近肋骨處緊繃發熱？前些日子一直覺得腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺（有點類似貼了酸痛貼布那種發熱感）持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
肯先生您好,依症狀及所做過的檢查，最常見的還是胃食道逆流及相關的症狀。通常跟不正常飲食習慣（ex: 躺平前吃宵夜）或三餐時間不定時有關。如果要做自費斷層檢查，應該是胸腹補才完整，但考量放射線劑量及年齡，不太高的惡性機率，不太建議去接受常規劑...右上腹靠近肋骨處緊繃發熱原因探討：進一步檢查建議-點我查看詳細內容
應屆生突感呼吸困難及胸悶，該看哪一科？
呼吸困難？我是剩不到一個月要學測的應屆考生，最近常覺得有東西在掐著脖子，感覺沒辦法呼吸，一點點胸悶，頭暈有點缺氧的症狀，也常伴隨頭痛，請問這種針狀要看哪一科呢？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
嚴女士您好,聽症狀描述，很常是情緒上緊張引起的一些生理狀況，建議一般內科初步排除生命徵象的問題，然後考慮身心科/精神科就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您應屆生突感呼吸困難及胸悶，該看哪一科？-點我查看詳細內容
漂白水與清潔劑混用導致呼吸困難及心痛，是否中毒？
被漂白水的氣體嗆到？晚間在打掃浴室的時候不小心把漂白水跟其他清潔藥劑混用，結果吸入過多刺激的氣體，當下立即轉冷水沖掉清潔藥劑，但身體出現咳嗽、嘔吐、頭暈 、流鼻水、喉嚨有痰、呼吸困難、喘不過氣以及大口呼吸肺部跟心臟會疼痛的現象，後面量心律出...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
丸子女士您好,實際情形要看跟漂白水混到的清潔劑是什麼成份的（品牌、商品名），至毒物科就診，另外如果持續有喘、呼吸困難等症狀或症狀加劇請就醫。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關係您漂白水與清潔劑混用導致呼吸困難及心痛，是否中毒？-點我查看詳細內容
咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab我大概咳嗽3、4個月整體來說...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Mi先生您好,問題很多：1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，請洽詢...咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑-點我查看詳細內容
曾患肺結核現有疤痕，適合從事需穿無塵衣工作嗎？
肺部問題？醫師 您好几年前得過肺結核 現在已完全好 X光檢查還是會有疤痕在 平時走路太快會喘不過氣 但想從事需要穿無塵衣的工作 适合做嗎 謝謝～～
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小李您好,通常肺結核後，會影響呼吸會喘，常是肺阻塞（慢性阻塞型肺疾），如果擔心，可以考慮至胸腔內科就診，做個胸部X光及肺功能，應該會有答案。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您曾患肺結核現有疤痕，適合從事需穿無塵衣工作嗎？-點我查看詳細內容
如何辨別老年人常咳嗽有痰的原因?
時常咳嗽有痰？我父親今年65歲，從來就沒有吸菸習慣，但是這一兩年來有時會一陣子常常咳嗽有痰，有一陣子又沒事，之前照X光又都很乾淨，所以他現在也很懶得去看醫生，不過最近又常常咳嗽有痰了，會是跟季節氣候或空氣品質有關嗎？另外我也很害怕會不會有什...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小婷您好,父親65歲不菸但症狀是慢性氣管炎的表現，且X光很乾淨，最近發作，有可能跟空氣品質或季節氣候有關，也可能有其他過敏或氣管疾病，建議胸腔內科就診。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您如何辨別老年人常咳嗽有痰的原因?-點我查看詳細內容
過敏性氣喘治療：潤娃改為吸必擴的必要性？
潤娃改吸必擴的必要性？之前因為咳嗽有嗚嗚聲去檢查診斷是過敏性氣喘。使用潤娃+驅易樂+需要時才用短效氣管擴張劑。這樣已經約莫半年，症狀都蠻穩定，近來三個月都沒有使用短效擴張的必要。原本的醫生表示可以繼續使用潤娃+驅易樂當作長期保養。最近因為搬...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Yuan 您好,如描述，如果白天晚上都沒有症狀，就得看肺功能前後比較是否真的有差異，若也沒有很大的差別，個人傾向維持原來藥物使用。潤娃是比較新的藥物，或許相關的研究較吸必擴少，但也是有通過健保的審核藥物。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您過敏性氣喘治療：潤娃改為吸必擴的必要性？-點我查看詳細內容
呼吸困難與心律不整：是否需要看身心科？
呼吸怪怪的？醫師您好目前18歲，身高176，體重50，有過敏性鼻炎最近常常常出現呼吸不順的問題，算不上吸不到空氣，但是會一直想要大口深呼吸，但是唱歌的時候快速換氣會感到有點不舒服，最近沒有什麼運動所以不知道運動時會不會這樣，然後一天當中可能...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小瓜您好,依據描述，可以唱歌，但會有點呼吸不順或爾偶有心悸，且心電圖、聽診、均正常。比較常是因為課業壓力等問題的症狀，不用太擔心；如果還是反覆出現症狀，可考慮至胸腔內科再做進一步檢查。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您呼吸困難與心律不整：是否需要看身心科？-點我查看詳細內容
解讀LDCT檢查報告：肺部病變與進一步檢查建議
肺LDCT報告？醫生您好:因家族最近有人罹患肺癌，故超過40歲之近親都去做了LDCT檢查，其中一份報告如下:inding：(檢查完成時間顯示在影像上) Low Dose Lung CT : performed WITHOUT intrave...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Alex您好,雙側肺尖肋膜增厚，懷疑左下肺纖維化+/-肺結節 (series 4 image 67), 肋膜沒什麼變。建議再追蹤即可。彰化醫院 胸腔內科 關心您解讀LDCT檢查報告：肺部病變與進一步檢查建議-點我查看詳細內容
不定時胸口刺痛是否需就醫？
胸口不定時刺痛？感覺胸口不定時刺痛 每次痛個一秒就沒了 沒有喘的感覺也沒有冒冷汗之類的 就只有刺痛這樣 想問需要就醫嗎
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,依據年齡及症狀上，通常只需要觀察症狀即可，除非有喘或者胸痛頻率增加等現象。不用太擔心。彰化醫院 胸腔內科 關心您不定時胸口刺痛是否需就醫？-點我查看詳細內容
胸痛引發的右側肺結節：是否需要進一步檢查？
X光肺結節問題？醫生您好，今天查詢健康存摺時發現去年8月因為背痛去照的右側X光，報告裡寫右上肺有結節（PA view of chest shows: Nodule over RUL is seen. Blunting of Rt CP an...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
黃先生您好,整理如下：107年 右胸積水感染胸腔鏡術後110/4 胸部X光正常110/8 胸部X光：右上肺結節+肋膈角變鈍，同時背痛如果都在同一個地方檢查，胸腔科醫師比較前後影像，推測通常這樣：107年感染後肋膜有增厚，110/4影像科醫師...胸痛引發的右側肺結節：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
肺腺癌術後治療：標靶療法與化療的比較
肺腺癌術後治療？醫生您好親人64歲確診肺腺癌，期別為二B，目前已完成腫瘤移除手術，基因檢測為EGFR突變，目前醫生是建議先以輔助性化療做後續治療，想請問醫生，若病人考量到化療的副作用，是否可以直接自費做標靶治療，二期B使用標靶的治療效果與化...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
ALEX您好,先假設縱膈腔淋巴都沒有癌細胞，腫瘤切除也都乾淨，目前台灣的健保是給付輔助性的化療無誤，若參照美國的指引，EGFR突變的腫瘤還是有分基因型（若是exon 19 deletion效果最好）可考慮 1.第三代的口服標靶（但是經濟壓力...肺腺癌術後治療：標靶療法與化療的比較-點我查看詳細內容
教室中的呼吸困難：原因與解決方法
呼吸困難？最近大約一個月的時間（大一剛開學換了新環境）下午待在教室會覺得呼吸困難，但只有下午有時候一整個下午，有時候一個小時多，需要深呼吸，吸到喉嚨很乾就會有點想吐~頭也脹脹的，但在家裡或是學校的其他地方圖書館什麼的都不會，想說是不是我們教...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
紫您好,依照描述，如果心情上都還好，也可能是過敏為主的問題，少數或許有氣喘的可能，如果持續未改善的情況，可考慮至胸腔內科檢查過敏源、肺功能等問題。彰化醫院 胸腔內科 關心您教室中的呼吸困難：原因與解決方法-點我查看詳細內容
呼吸困難與胸痛：可能是肺部問題？
呼吸問題？醫生您好，近期總覺得呼吸不順暢，有呼吸但是好像沒有吸進去的感覺，所以常常會不自覺的想做深呼吸或是打哈欠，但是呼吸並沒有急促，只是會一直很注意呼吸，醫院測量血氧也都正常，近期有因血壓問題掛急診，胸部X光及抽血都沒有什麼問題，心臟內科...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
何先生您好,整理一下已做檢查：正常的：血氧濃度正常、胸部X光正常、抽血正常、24小時心電圖、心臟超音波正常、心搏過速（90-100/min）..正常；異常的：血壓異常。肺部的大問題應該可以初步排除，另外三高體重的部分可能要注意。如果有持續胸...呼吸困難與胸痛：可能是肺部問題？-點我查看詳細內容
用力呼氣才有喘嗚聲？可能是什麼引起的？
突然有喘嗚聲？張醫師你好本人一直都有鼻敏感的問題，最近不知道是否天氣轉冷的關係，突然呼氣會有喘嗚聲。可是聲音只有在用力呼氣才出現，普通呼氣卻沒有。情況持續了一個禮拜，但卻無呼吸不順或吸嗽的症狀，只有感覺喉嚨卡卡的。上網查詢說喘鳴有可能是肺癌...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
T先生您好,如您所述，可能懷疑有過敏甚至氣喘發作的可能，建議胸腔內科或急診就診。肺癌，依年齡來說，機會較低，詳細情形請以實際診治醫師為準。彰化醫院 胸腔內科 關心您用力呼氣才有喘嗚聲？可能是什麼引起的？-點我查看詳細內容