醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
新冠疫苗第二劑該如何選擇？AZ與BNT的保護力及副作用比較？
新冠疫苗第二劑？醫生您好， 最近在考慮打第二劑疫苗， 原先第一劑打的是az，但最近omicron開始流行，在猶豫是否第二劑要混打bnt。 想請問"只打兩劑"的情況下，az兩劑剛打完預防感染的保護力跟az混bnt對omi...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
蔡先生您好 目前對Omicron的 資料沒有那麼完整，不過依據現行研究有公佈的資料，大致上都建議，如果沒有嚴重副作用或禁忌症，會偏向在AZ第二劑之後追加mRNA的疫苗。大致上也不建議繼續等待，以免時間太久保護力降低。 衛生福利部彰化醫院 ...>>點我查看詳細內容睡覺口水嗆到會導致吸入性肺炎嗎？？
睡覺口水嗆到會有吸入性肺炎嗎?？昨天晚上比較晚吃晚餐，但也過兩個多小時才去躺著睡覺，那時候還飽飽的，不知道是不是躺下胃酸跑上來而嗆到?還是吞口水嗆到?嗆到當下有強烈的咳嗽，也有吐痰，三腳骨下來大約五公分的地方會痛痛的，而且也不知道是不是喉嚨...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Lin先生您好, 症狀上是有胃酸逆流的情況，輕微嗆咳的咳嗽反應是很正常的，沒有到吸入性肺炎的情況，不用太擔心。如有更惡化的發燒、痰量增加、呼吸變喘，再就診即可。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容躺著睡覺口中有血：可能是哪些身體部位出了問題？？
睡覺口水有血？躺著睡覺，醒來吐口水發現有血，已經快3個月了，請問一下，是什麼原因 腸胃，胸腔肺，其他部位嗎？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
小銘您好, 口水有血，最常是口腔內的出血，再來才是鼻咽、食道、氣管來的出血。所以建議就診檢查。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容打疫苗會導致肺葉纖維化嗎？？
上肺葉纖維化？請問，打疫苗是否會造成肺葉纖維化
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
余先生您好, 依據衛生福利部疾管署新冠肺炎疫苗簡介，目前台灣常見的疫苗，副作用並沒有肺纖維化。但如果是得到新冠肺炎，自然形成的免疫力，就會有肺纖維化的可能。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容胸痛背痛腹痛：該看哪科？？
原本以為是腸胃的關係但好像不是？醫生您好 首先我先說明一下我的情況 本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科 胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
梓您好, 依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。 衛生福利部彰...>>點我查看詳細內容實質性肺結節：應如何處理？？
肺部結節(實質性)？醫生您好，媽媽於109年9月經醫生建議做了CT，結果發現有多發的實質性肺結節(分別為0.4、0.6及1cm)，且做了癌指數..等都為正常。但仍不放心因此於110年2月再次進行CT檢查大小並無變化，想詢問醫師，目前媽媽沒有...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
翰翰先生您好, 三顆實質性的肺結節，最大的是1cm，三個月追蹤沒變化當然是好事，但是仍然要看實際影響判讀者的想法，偏向是好是壞，若傾向好的，依據美國的指引，建議三個月追蹤影像；若偏向壞的，建議直接手術切除或切片檢查（請依實際門診診治醫師為準...>>點我查看詳細內容家父病情惡化，應立即前往急診嗎？？
家父近期回診住院後,身體越來越嚴重,是否該去急診?？家父五年前診斷COPD後,肺功能一直下降,去年還診斷出肺腺癌進行化療 上一次回診時間大約2022年一月中,醫生說他的狀態不太好於是讓他住院 兩個禮拜後 回家後狀態更糟糕了,最近幾日完全...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
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蔡先生您好, 關於您的問題，要不要去急診住院，先說結論：看您期待急診住院能幫上什麼忙。春節期間檢查、藥物上、氧氣等都可以使用，但要其他介入性的處置或許等到正式上班日較為穩妥。但若有急性的變化：意識改變、突然胸悶變喘、畏寒、發燒等，或許急診會...>>點我查看詳細內容長期健檢發現肺部結節，應如何處理？？
健康報告？張醫師您好, 本人於105年公司健康檢查胸部X光報告有列出「*疑結節樣病灶於左下肺, 建議門診追蹤」項目，當年至醫院追蹤，醫生以迴紋針標示重新拍攝後，說是乳頭陰影造成的。 107年健康檢查又出現相同報告，再去醫院看診，醫生沒重...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
林先生您好, 如果110年2月低劑量電腦斷層沒有看到病灶，那就沒有，胸部X光有很多限制，報告者有看到的假影，即使覺得是乳頭也必須要做報告。請依電腦斷層報告為準，最多再年度追蹤低劑量電腦斷層（111年2月）即可。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科...>>點我查看詳細內容胸腔科檢查：如何處理肺部陰影？？
X光報告肺部有陰影？您好！之前因為脖子痛超過兩個月，去一般的復健診所檢查，骨科醫生安排照Ｘ光後評估脖子沒問題，只是他說我的肺怎麼看起來有陰影，問我有沒有過肺水腫或是家裡有人有抽菸，但是也沒有再建議我去大醫院檢查，不過因為我兩年前有婦癌病史，...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
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李小姐您好, 建議還是帶著診所的舊片去大的醫院再照X光做比較，最好再附上婦癌的治療資料，有詳盡背景資料，才會有最準確的判斷。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容胸部X光發現肺結節變形，該如何解讀？？
胸部X光健檢發現肺結節？醫師您好： 我曾在104年8月份的例行常規健檢照胸部X光時發現左上肺葉結節，當時有回診照電腦斷層檢查，當時醫生說CT的結果是沒什麼問題，可能是過去曾發炎所留下來的疤。之後每年都有做基本的常規健檢，胸部X光結果都是無明...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Emma女士您好 胸部X光做為篩檢，存在很多難以看清楚的問題，但若有做過電腦斷層檢查，建議回到原檢查醫院再追蹤影像，以做比較，會有更清楚的想法。名詞上的判斷跟個人的閱片習慣有關，建議同上述。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容胸口中間壓痛的原因與治療方法？
胸口疼痛？醫生您好: 胸口中間壓痛，呼吸、咳嗽及移動時加劇，這樣的狀況已經一天了，想請問是神麼問題?
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
您好, 症狀上比較像局部的肌肉軟組織的發炎變化，建議可以再觀察症狀，如果有更嚴重再就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容右側鎖骨下方疼痛是否需照X光或可能為發炎？？
右側鎖骨下方疼痛？醫師您好，請教您我右側鎖骨下方靠近胸腔位置一直有一個痛點（稍微有凸起的地方），不是一直疼痛，而是在有拉伸到的時候會有很明顯的一個痛點，大概持續了一個月了，症狀是突然出現的，並沒有外力撞擊，想請問醫師這樣的症狀是否需要去照x...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
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Q女士您好, 如果是突起的位置是疼痛點，通常是局部軟組織發炎，且會有一些拉動相關的疼痛會，通常休息（避免運動/訓練），頂多用一下局部噴劑就會改善，如果持續疼痛，可至胸腔內科就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容左胸下方刺痛的原因及治療方式？
左胸下方刺痛？您好，最近左胸下方刺痛頻繁，以前曾有過但僅是偶而。 疼痛位置：左胸下方，即為左側乳房下緣弧線處。 疼痛症狀：1.靜態突發性刺痛，當時並未進行大幅度動作，多數是 在躺下時，若更換姿勢疼痛就能緩減。 2.有時站立時也會痛，疼痛約持...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Maggie女士您好, 看起來疼痛的情況加劇，而且日常運動並未改變，但有少許呼吸痛的情況。 建議如果情況持續，可以先至胸腔內科或心臟內科，排除較嚴重的問題 ex: 肋膜炎、非典型心絞痛。再往肌肉拉傷發炎去處理，或者復健科去做進一步軟組織超音...>>點我查看詳細內容右上腹靠近肋骨處緊繃發熱原因探討：進一步檢查建議？
右上腹靠近肋骨處緊繃發熱？前些日子一直覺得腹部右上方 （大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺 （有點類似貼了酸痛貼布那種發熱感） 持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
肯先生您好, 依症狀及所做過的檢查，最常見的還是胃食道逆流及相關的症狀。通常跟不正常飲食習慣（ex: 躺平前吃宵夜）或三餐時間不定時有關。如果要做自費斷層檢查，應該是胸腹補才完整，但考量放射線劑量及年齡，不太高的惡性機率，不太建議去接受常規...>>點我查看詳細內容應屆生突感呼吸困難及胸悶，該看哪一科？？
呼吸困難？我是剩不到一個月要學測的應屆考生，最近常覺得有東西在掐著脖子，感覺沒辦法呼吸，一點點胸悶，頭暈有點缺氧的症狀，也常伴隨頭痛，請問這種針狀要看哪一科呢？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
嚴女士您好, 聽症狀描述，很常是情緒上緊張引起的一些生理狀況，建議一般內科初步排除生命徵象的問題，然後考慮身心科/精神科就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容漂白水與清潔劑混用導致呼吸困難及心痛，是否中毒？？
被漂白水的氣體嗆到？晚間在打掃浴室的時候不小心把漂白水跟其他清潔藥劑混用，結果吸入過多刺激的氣體，當下立即轉冷水沖掉清潔藥劑，但身體出現咳嗽、嘔吐、頭暈 、流鼻水、喉嚨有痰、呼吸困難、喘不過氣以及大口呼吸肺部跟心臟會疼痛的現象，後面量心律出...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
丸子女士您好, 實際情形要看跟漂白水混到的清潔劑是什麼成份的（品牌、商品名），至毒物科就診，另外如果持續有喘、呼吸困難等症狀或症狀加劇請就醫。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關係您>>點我查看詳細內容咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑？
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目 我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上 發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab 我大概咳嗽3、4個月...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Mi先生您好, 問題很多： 1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。 2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，...>>點我查看詳細內容曾患肺結核現有疤痕，適合從事需穿無塵衣工作嗎？？
肺部問題？醫師 您好 几年前得過肺結核 現在已完全好 X光檢查還是會有疤痕在 平時走路太快會喘不過氣 但想從事需要穿無塵衣的工作 适合做嗎 謝謝～～
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
小李您好, 通常肺結核後，會影響呼吸會喘，常是肺阻塞（慢性阻塞型肺疾），如果擔心，可以考慮至胸腔內科就診，做個胸部X光及肺功能，應該會有答案。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容如何辨別老年人常咳嗽有痰的原因?？
時常咳嗽有痰？我父親今年65歲，從來就沒有吸菸習慣，但是這一兩年來有時會一陣子常常咳嗽有痰，有一陣子又沒事，之前照X光又都很乾淨，所以他現在也很懶得去看醫生，不過最近又常常咳嗽有痰了，會是跟季節氣候或空氣品質有關嗎？另外我也很害怕會不會有什...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
小婷您好, 父親65歲不菸但症狀是慢性氣管炎的表現，且X光很乾淨，最近發作，有可能跟空氣品質或季節氣候有關，也可能有其他過敏或氣管疾病，建議胸腔內科就診。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容過敏性氣喘治療：潤娃改為吸必擴的必要性？？
潤娃改吸必擴的必要性？之前因為咳嗽有嗚嗚聲去檢查診斷是過敏性氣喘。使用潤娃+驅易樂+需要時才用短效氣管擴張劑。這樣已經約莫半年，症狀都蠻穩定，近來三個月都沒有使用短效擴張的必要。原本的醫生表示可以繼續使用潤娃+驅易樂當作長期保養。 最近因為...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Yuan 您好, 如描述，如果白天晚上都沒有症狀，就得看肺功能前後比較是否真的有差異，若也沒有很大的差別，個人傾向維持原來藥物使用。 潤娃是比較新的藥物，或許相關的研究較吸必擴少，但也是有通過健保的審核藥物。 衛生福利部彰化醫院 胸腔內...>>點我查看詳細內容