右上腹靠近肋骨處緊繃發熱原因探討：進一步檢查建議-胸腔內科

彙整補充說明

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根據您所描述的症狀，右上腹靠近肋骨處的緊繃感和熱熱的感覺，持續了一個半月，並且在進行過多項檢查（如腹部超音波、胃鏡和大腸鏡）後，仍未能找到明確的原因，這確實讓人感到困擾。
您提到的症狀在晚上躺平休息時幾乎不會出現，而在白天活動時則會反覆出現，這可能與活動時的姿勢、壓力或是肌肉緊張有關。

首先，您已經進行了多項檢查，顯示出輕微的脂肪肝、胃食道逆流和胃炎，這些都是常見的消化系統問題。
胃食道逆流可能會導致上腹部的不適感，尤其是在進食後或是活動時，因為這些情況下胃部的壓力會增加，可能會引發不適。
建議您在飲食上注意，避免油膩、辛辣食物，並且儘量保持規律的飲食習慣，避免臨睡前進食。

針對您提到的緊繃感和熱熱的感覺，這可能與肌肉緊張或神經的刺激有關。
長時間的壓力或不良的姿勢可能會導致肌肉緊繃，進而引發不適。
建議您可以嘗試局部熱敷，幫助放鬆肌肉，並且避免過度的體力勞動，特別是需要搬運重物的工作。

如果您考慮進一步檢查，電腦斷層掃描（CT）是一個選擇。
由於您的症狀主要集中在右上腹部，建議您進行腹部CT掃描，這樣可以更全面地評估腹腔內的器官狀況，包括肝臟、膽囊、胰臟等。
至於胸腔和腹腔的CT掃描，通常可以在同一次檢查中進行，這樣可以節省時間和成本，但具體還是要依據醫師的建議。

另外，若以上檢查仍無法找到原因，建議您可以考慮就診於胃腸科或疼痛科，進一步評估是否有其他潛在的問題，如神經痛或肌肉骨骼系統的問題。
醫師可能會根據您的具體情況，建議進一步的影像學檢查或是其他的診斷方式。

最後，保持良好的生活習慣，適當的運動和放鬆，對於緩解症狀也有幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
若有任何疑問，建議隨時與您的醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和支持。