右側腹部緊繃及全身刺痛感:肝膽腸胃科問題探討-肝膽腸胃科

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腹部不舒服?


醫師您好:今年6月感覺右側腹部經常緊繃,有照腹部超音波、腹部X光與胃鏡,超音波看起來正常,X光看起來有氣體與糞便解不乾淨,胃鏡有輕微的胃食道逆流。
腹部緊繃的現象在吃西藥與中藥下都沒有很大的改善,從八月中開始除了右側腹部的症狀,下腹部也會悶痛,整個腹部到處都會出現刺痛感,一下左刺一下右一下,整天都感覺整個腹部灼熱刺刺的,只有睡覺時比較舒服,一醒來就整個腹部不舒服,最近經常頭暈。
排便與月經都跟平常差不多。
目前每天一顆吃必賴克廔,打疫苗後關節痛,今年3月檢查ANA160,RFIGg8.9,其他正常,9月回診igg指數已降至7.3,其他正常。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/20

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議與主治醫師配合治療追蹤。



回覆日期:2022/09/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右側腹部的緊繃感、全身刺痛及其他相關不適,可能涉及多個系統的問題,尤其是消化系統及神經系統。
您已經進行了腹部超音波、X光及胃鏡檢查,結果顯示超音波正常,X光有氣體及糞便滯留,胃鏡則發現輕微的胃食道逆流。
這些檢查結果提供了一些線索,但仍然無法完全解釋您目前的症狀。

首先,右側腹部的緊繃感可能與消化系統的功能有關。
氣體滯留及糞便未能完全排出,可能導致腸道的擴張,進而引起腹部的不適感。
這種情況在臨床上常見,特別是在有便秘或腸道運動不良的患者中。
建議您可以考慮增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分,以促進腸道的正常運作。

其次,您提到的全身刺痛感及頭暈,可能與神經系統的反應有關。
這些症狀有時可能是由於焦慮或壓力引起的,尤其是在面對持續的身體不適時,心理因素會加重身體的感受。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮及改善整體的身心狀態。

另外,您提到的關節痛及ANA檢查結果(ANA 160)可能暗示有自體免疫的潛在問題。
雖然目前的檢查結果顯示其他指標正常,但持續的關節不適及腹部症狀可能需要進一步的評估。
建議您與風濕免疫科醫師進行諮詢,檢查是否有其他自體免疫疾病的可能性。

最後,若症狀持續不改善,建議您考慮進一步的檢查,例如腹部CT或MRI,以更詳細地評估腹部器官的狀況,特別是腸道及周邊組織的情況。
這些影像學檢查能夠提供更清晰的診斷依據,幫助醫師制定更合適的治療計畫。

總結來說,您的症狀可能涉及多方面的因素,包括消化系統功能障礙、心理因素及潛在的自體免疫問題。
建議您持續與主治醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查及治療。
同時,注意飲食及生活習慣的調整,這對於改善您的症狀也非常重要。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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