右肋骨下方刺痛與腹脹痛:肝膽腸胃科疑難雜症-肝膽腸胃科

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右肋骨下方刺痛。腹脹痛?


醫師您好,不確定有無送出,故再度詢問您醫生您好。
目前有兩個問題1.右側腰(肋骨下方)排便後刺痛。
沒有吃東西,會灼熱痛。
感覺好像被酸留過腸子,會忽然灼熱痛到不行。
然後再痛到極點,再過一陣子會自己好,不曉得是什麼原因。
有醫師認為是大腸激躁症。
但我每次的痛點都固定,是否右側腸子有什麼樣的病灶可能。
又有怎麼樣檢查的方式呢?2.飯後腹脹:吃完飯後,腹部會脹痛,X光顯示有宿便、大腸氣體、小腸氣體。
一樣大量排氣過後會好。
不曉得這個跟第一個問題有沒有相關聯性3.右上腹部有時會有灼熱感,屁放掉會好一點。
是否有可能太瘦(目前BMI17.9)造成腸子摸到肚皮?有短時間2個月內節食減肥過,節食過後,開始出現這些問題。
不曉得是不是傷到腸胃,或者造成沾黏,膽汁逆流等問題? 症狀時好時壞,尤其飯後、或者未進食。
會更痛。
有做過一般的電腦斷層。
並沒有查出什麼,只有顯示輕微腹水、腸氣、糞便。
有醫師建議做腸道攝影檢查。
CT、或MRI。
不曉得醫生有沒有什麼建議可以給我謝謝您


張可0,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/19

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


已經完整檢查,請配合醫師用藥及飲食調理,持續觀察。


回覆日期:2021/10/19

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右肋骨下方的刺痛、腹脹以及飯後的不適感,這些都可能與消化系統的問題有關。
首先,您提到的右側腰部(肋骨下方)在排便後出現刺痛,並且在未進食時會感到灼熱痛,這可能與腸道的功能有關。
醫師曾經提到大腸激躁症(IBS),這是一種常見的腸道功能性疾病,通常會伴隨腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
雖然IBS的症狀可能會隨著情緒、飲食等因素而變化,但您提到的痛點固定,這可能提示有其他潛在的病灶。

針對您的問題,建議進一步檢查以排除其他可能的病因。
常見的檢查方式包括腹部超音波、腸鏡檢查或是腸道攝影。
這些檢查可以幫助醫師了解腸道的結構是否正常,是否有腫瘤、炎症或其他病變。
特別是如果您有持續的疼痛,這是需要重視的信號。

第二個問題,飯後腹脹及X光顯示有宿便、大腸氣體、小腸氣體,這可能與消化不良或腸道運動功能障礙有關。
腹脹通常是由於腸道內氣體過多或食物未能有效消化所引起的。
這與您提到的排氣後感覺好轉有關,因為排氣可以減少腸道內的壓力,緩解不適感。
這些症狀可能與第一個問題有關聯,因為腸道的功能性問題可能會導致腹脹和疼痛。

至於您提到的右上腹部灼熱感,這可能與胃酸逆流或消化不良有關。
您提到的BMI為17.9,確實偏瘦,這可能會影響腸道的正常運作。
過度節食可能導致腸道功能不佳,甚至可能引起腸道的沾黏或其他問題。
這些都可能是造成您目前症狀的原因之一。

最後,您提到的電腦斷層檢查顯示輕微腹水、腸氣和糞便,這些結果雖然未顯示明顯的病變,但仍需持續觀察。
建議您遵循醫師的建議,進一步進行腸道攝影或其他必要的檢查,以便更清楚地了解病因。
同時,注意飲食調整,避免油膩、辛辣食物,並保持規律的作息,這些都有助於改善腸道健康。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及檢查結果,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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