右上腹緊繃刺熱感：可能是哪些肌肉引起的？-復健科

右上腹緊繃刺熱感？

前些日子一直覺得腹部右上方
（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺
持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了兩個禮拜左右，原先之前偶爾有些想吐的症狀已經消失，但是腹部右上依舊不定時會有緊繃刺熱感，目前有發現一個規律，就是晚上睡覺躺平休息的時候，幾乎不會有這種不舒服的感覺，但是只有白天活動時就常常有這種現象，都是斷斷續續的，有時有，有時無，都不會到痛的地步，但就是覺得緊蹦熱熱的，「每天都是這樣」，休息後症狀又會減緩，覺得很困擾。想請問這部位有什麼肌肉會有這種類似徵狀嗎？謝謝醫師

劉，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/27

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

應該還是胃食道逆流或是胃炎刺激橫膈膜及膈神經導致，建議完成胃食道逆流治療之後再觀察看看

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 右上腹緊繃刺熱感

彙整補充說明

根據您的描述，右上腹的緊繃刺熱感可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、內臟問題及神經系統的影響。
首先，讓我們來探討一下可能涉及的肌肉。

在腹部右上方，主要的肌肉包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌以及橫腹肌。
這些肌肉的緊張或痙攣可能會導致不適感，特別是在壓力大或姿勢不良的情況下。
當這些肌肉過度使用或受到壓迫時，可能會引起緊繃感或刺痛感。
此外，橫膈膜的緊張也可能影響到腹部的感覺，因為它與呼吸有關，並且在活動時可能會受到影響。

從您提到的症狀來看，晚上躺平時不適感減輕，這可能與重力的影響有關。
當您站立或坐著時，腹部的內臟可能會對周圍的肌肉施加壓力，導致不適感加劇。
而躺下時，這種壓力減少，可能使得不適感緩解。

另外，您提到的胃食道逆流和胃炎也可能是造成這種感覺的原因。
這些情況可能會刺激腹部的神經，導致不適感。
胃部的炎症或逆流可能會引起周圍肌肉的反應，進而導致緊繃感和刺熱感。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來進一步改善症狀：
1. 熱敷：局部熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少不適感。
您可以在感到不適的時候使用熱水袋或熱毛巾進行熱敷。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是彎腰或坐姿不良的情況。
適當的伸展運動可以幫助緩解肌肉緊張。

3. 壓力管理：如果您感到壓力大，考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都可以幫助減少肌肉緊張。

4. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些可能會加重胃食道逆流的症狀，進而影響到腹部的感覺。

5. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如神經內科的評估，以排除其他可能的神經性問題。

總之，右上腹的緊繃刺熱感可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、內臟問題及神經系統的影響。
透過適當的自我照護和醫療評估，您應該能夠找到緩解症狀的方法。
希望這些建議能幫助您改善不適感，並早日恢復健康。