右上腹緊繃刺熱感:可能是哪些肌肉引起的?-復健科

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右上腹緊繃刺熱感?


前些日子一直覺得腹部右上方(大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡)常常有緊繃感,有時熱熱的感覺持續了大概一個半月了,上個月底照了腹部超音波顯示無異狀(只有輕微脂肪肝),後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡,報告出來只有胃食道逆流和胃炎,以及割除了兩個良性息肉。
醫生開的胃藥目前吃了兩個禮拜左右,原先之前偶爾有些想吐的症狀已經消失,但是腹部右上依舊不定時會有緊繃刺熱感,目前有發現一個規律,就是晚上睡覺躺平休息的時候,幾乎不會有這種不舒服的感覺,但是只有白天活動時就常常有這種現象,都是斷斷續續的,有時有,有時無,都不會到痛的地步,但就是覺得緊蹦熱熱的,「每天都是這樣」,休息後症狀又會減緩,覺得很困擾。
想請問這部位有什麼肌肉會有這種類似徵狀嗎?
謝謝醫師



劉,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/27

李岩恒 醫師回覆-復健科


應該還是胃食道逆流或是胃炎刺激橫膈膜及膈神經導致,建議完成胃食道逆流治療之後再觀察看看



回覆日期:2021/12/27

彙整補充說明


根據您的描述,右上腹的緊繃刺熱感可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、內臟問題或神經系統的影響。
首先,讓我們來探討一下可能涉及的肌肉。

在腹部右上方,主要的肌肉包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌以及橫腹肌。
這些肌肉的緊繃或不適可能會引起您所感受到的緊繃感。
特別是在長時間保持某種姿勢(如坐著或彎腰)時,這些肌肉可能會因為過度使用或姿勢不良而變得緊繃,進而引發不適感。
此外,情緒壓力也可能導致肌肉緊張,這在您提到的「緊張時會漲」的情況中尤為明顯。

除了肌肉問題,內臟的影響也不容忽視。
您提到的胃食道逆流和胃炎可能會刺激周圍的神經,導致腹部不適感。
胃部的問題有時會引起腹部的放射性疼痛或不適,尤其是在進食後或活動時更為明顯。
這可能解釋了您在白天活動時感到不適,而在躺下休息時症狀減輕的現象。

另外,您提到的輕微脂肪肝也可能與腹部不適有關。
脂肪肝可能會引起肝臟周圍的壓迫感,並且在某些情況下,肝臟的炎症或腫脹也可能導致右上腹的緊繃感。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方面來進一步了解和改善症狀:
1. 姿勢調整:長時間坐著或彎腰可能會導致肌肉緊繃,建議定時起身活動,並注意坐姿的正確性。

2. 放鬆練習:可以嘗試進行一些放鬆練習,如深呼吸、瑜伽或拉伸運動,這些都有助於減輕肌肉緊張。

3. 飲食調整:注意飲食習慣,避免辛辣、油膩或刺激性食物,這些可能會加重胃部不適。

4. 醫療檢查:如果症狀持續不改善,建議再次與醫生討論,可能需要進一步的檢查,如腹部CT或MRI,以排除其他潛在的問題。

5. 心理健康:如果您感到壓力或焦慮,考慮尋求心理諮詢或支持,因為情緒狀態也可能影響身體的感受。

總之,右上腹的緊繃刺熱感可能是多種因素共同作用的結果,建議您持續觀察症狀變化,並與醫療專業人員保持良好的溝通,以便獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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