腹部肌肉緊繃:是內臟問題還是肌肉問題?-肝膽腸胃科

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腹部緊繃?


去年六月開始腹部肚臍兩側肌肉跟肋骨旁兩側肌肉緊繃疼痛 但感覺是肌肉那種外部的痛 不是內在的痛那種坐著的時候肚臍兩側肌肉緊緊的會微痛(站起來後疼痛感消失) 睡覺肋骨旁肌肉壓到會痛 腸胃方面有輕微腸躁症 一吃油膩就會拉 現在有吃益生菌正常一點 上個月照腹部超音波正常 x光骨頭正常 糞便潛血正常 胃鏡正常 體重沒甚麼變化去看腸胃科有吃過止痛藥一陣子無效 後來醫生請我轉看復健科 復健科醫生告訴我如果是內臟問題不太會像我這樣兩側肌肉疼痛是對稱的 只說應該是腹部肌肉緊繃 沒有照核磁共振復健科有教我拉伸運動 拉的時候會覺得腹部跟肋骨兩側肌肉緊繃的很像拉不開 硬拉會覺得痛 但熱敷跟拉伸運動完疼痛感會暫時消失 目前復健科大約復健1個多月 暫時差別不大請問醫生 我的狀況真的是腹部肌肉問題還是說有需要做核磁共振或其他檢查來確定嗎? 想說緊繃跟痛感從去年六月到現在補充兩點1.去年五月有遇到胃食道逆流跟發現幽門桿菌問題 治療完後六月腹部開始緊繃 不知道是否關聯2.之前工作關係 需要長時間在電腦前 為了讓腳舒服一點 我都把腳放在腳凳上 常常幾個小時沒起身 這樣持續了好幾年 是否壓迫造成腹部肌肉緊繃無力?



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


神經肌肉問題可能性較大,平時定時走動,注意坐姿,提重物姿勢要正確,避免長期久坐。



回覆日期:2024/03/30

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腹部肌肉緊繃的情況似乎主要是由肌肉問題引起的,而非內臟問題。
您提到的疼痛感是局部的,且在坐著時更為明顯,站起來後疼痛感消失,這通常是肌肉緊繃或疲勞的表現。
復健科醫生的評估也指出,若是內臟問題,疼痛通常不會如此對稱且局部化。

首先,您提到的腹部緊繃感可能與長時間坐在電腦前有關。
長時間保持同一姿勢會導致肌肉緊繃,尤其是腹部和背部的肌肉。
這種情況下,肌肉可能因為缺乏活動而變得僵硬,並且在某些姿勢下會感到不適或疼痛。
此外,您提到的腳凳使用習慣,可能會影響到您的坐姿,進而造成腹部肌肉的壓迫和緊繃。

再者,您提到的腸躁症和油膩食物引起的腹瀉,雖然與腸胃道有關,但這些症狀似乎並不直接導致腹部肌肉的緊繃。
相反,腸道問題可能會引起腹部不適,但這種不適通常是內臟的感覺,而非肌肉的緊繃感。

關於您提到的胃食道逆流和幽門桿菌的治療,這些問題在某種程度上可能會影響到您的整體健康狀態,但從目前的檢查結果來看,您的腹部超音波、X光、胃鏡等檢查均未顯示出明顯的內臟問題,這進一步支持了肌肉問題的可能性。

至於是否需要進一步檢查,例如核磁共振,這通常取決於症狀的持續性和嚴重性。
如果目前的復健治療效果不佳,且疼痛感持續影響到您的生活品質,建議您可以考慮進一步的檢查。
核磁共振可以更清楚地顯示肌肉、韌帶及其他軟組織的狀況,幫助排除其他潛在的問題。

在此期間,您可以繼續進行復健科醫生建議的拉伸運動,並注意坐姿的調整,定時起身活動,避免長時間保持同一姿勢。
此外,熱敷也是一個不錯的選擇,可以幫助緩解肌肉緊繃的感覺。

總結來說,您的症狀更可能是由於肌肉緊繃引起的,而非內臟問題。
持續的復健和適當的生活方式調整應該能夠幫助改善您的情況。
如果症狀持續不改善,則建議進一步的檢查以排除其他可能性。
希望您能早日恢復健康!

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