腹部肌肉緊繃：是內臟問題還是肌肉問題？-肝膽腸胃科

腹部緊繃？

去年六月開始腹部肚臍兩側肌肉跟肋骨旁兩側肌肉緊繃疼痛但感覺是肌肉那種外部的痛不是內在的痛那種

坐著的時候肚臍兩側肌肉緊緊的會微痛(站起來後疼痛感消失) 睡覺肋骨旁肌肉壓到會痛腸胃方面有輕微腸躁症一吃油膩就會拉現在有吃益生菌正常一點上個月照腹部超音波正常 x光骨頭正常糞便潛血正常胃鏡正常體重沒甚麼變化

去看腸胃科有吃過止痛藥一陣子無效後來醫生請我轉看復健科復健科醫生告訴我如果是內臟問題不太會像我這樣兩側肌肉疼痛是對稱的只說應該是腹部肌肉緊繃沒有照核磁共振

復健科有教我拉伸運動拉的時候會覺得腹部跟肋骨兩側肌肉緊繃的很像拉不開硬拉會覺得痛但熱敷跟拉伸運動完疼痛感會暫時消失目前復健科大約復健1個多月暫時差別不大

請問醫生我的狀況真的是腹部肌肉問題還是說有需要做核磁共振或其他檢查來確定嗎? 想說緊繃跟痛感從去年六月到現在

補充兩點

1.去年五月有遇到胃食道逆流跟發現幽門桿菌問題治療完後六月腹部開始緊繃不知道是否關聯

2.之前工作關係需要長時間在電腦前為了讓腳舒服一點我都把腳放在腳凳上常常幾個小時沒起身這樣持續了好幾年是否壓迫造成腹部肌肉緊繃無力?

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/03/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

神經肌肉問題可能性較大，平時定時走動，注意坐姿，提重物姿勢要正確，避免長期久坐。

回覆日期：2024/03/30
資料來源：台灣e院 - 腹部緊繃

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腹部肌肉緊繃的問題可能主要是由於肌肉的緊張或過度使用所引起，而不是內臟的問題。
從您提到的症狀來看，疼痛感主要集中在肚臍兩側及肋骨旁，並且在坐著時會感到緊繃和微痛，這些特徵更符合肌肉緊繃的情況。
復健科醫生的評估也指出，若是內臟問題，通常不會出現如此對稱的肌肉疼痛。

您提到的長時間坐在電腦前，並且將腳放在腳凳上，這樣的姿勢可能會導致腹部肌肉的緊繃。
長時間的靜態姿勢會使得某些肌肉群過度緊張，導致肌肉疲勞和不適感。
此外，您提到的腸躁症和對油膩食物的敏感性，可能會進一步影響到腹部的舒適感，因為腸胃道的問題有時會引起腹部肌肉的反射性緊張。

在這種情況下，建議您繼續進行復健科醫生所建議的拉伸運動，並且注意日常生活中的姿勢調整。
定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少肌肉的緊繃感。
熱敷也是一個不錯的選擇，可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕不適感。

至於是否需要進一步的檢查，例如核磁共振，這通常取決於症狀的持續性和嚴重性。
如果您在進行復健和自我調整後，症狀仍然沒有改善，或者出現新的症狀（如劇烈疼痛、發燒、持續的消化不良等），那麼進一步的檢查可能是必要的。
核磁共振可以提供更詳細的腹部結構影像，有助於排除其他潛在的問題。

最後，您提到的胃食道逆流和幽門桿菌的治療，雖然在時間上與腹部緊繃的開始有關聯，但通常這些問題不會直接導致肌肉的緊繃。
建議您在日常飲食中保持均衡，避免過度油膩的食物，並持續觀察自己的身體反應。
如果有任何疑慮或不適，隨時尋求醫療專業的意見是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！