右上腹痛疑慮：肝膽問題或壓力影響？-肝膽腸胃科

右上腹痛？

醫生您好
我從2021年後有一年半多都因為壓力大而天亮才能睡著，導致我感覺身體越來差。這讓我前一陣子反覆發燒腹痛胃酸逆流和腹瀉，檢查完腸胃鏡沒事後大概10月多開始吃胃食倒逆流的藥後，雖然主要腹痛脹氣和食道逆流和發燒都症狀好轉了很多，但卻還是會偶爾感到右上腹不適和偶爾整天放屁。
又例如：昨天中午不小心吃到太油，右上腹隱隱作痛了一天慢慢好轉。（不確定是不是緊張到想吐和整天食慾不振。）
我在網路上查了一些資料，我能清楚壓到右上腹肋骨疼痛點，但不至於讓我痛到不敢呼吸。
加上之前抽血檢查記得有說過白血球數量異常，讓我感到擔憂是否可能有肝膽問題？想請問醫生有什麼建議，謝謝醫生！

蕭先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

就醫診查即可。若醫師觸診或超音波無大異常，可局部熱敷，調理飲食/心情。

回覆日期：2023/12/25
資料來源：台灣e院 - 右上腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右上腹的疼痛可能與多種因素有關，包括壓力、飲食習慣以及潛在的肝膽問題。
首先，長期的壓力和焦慮確實會對身體造成影響，可能導致胃腸道的不適，如胃酸逆流、腹痛和腹瀉等。
這些症狀在心理壓力增大的情況下更容易出現，因為壓力會影響腸道的運作，導致消化不良或腸道功能障礙。

您提到的右上腹隱隱作痛，尤其在進食油膩食物後加重，這可能與膽囊的功能有關。
膽囊主要負責儲存和釋放膽汁，幫助消化脂肪。
當膽囊功能不佳或有膽結石時，進食油膩食物後可能會引起不適或疼痛。
此外，您提到的白血球數量異常也可能是身體對某種感染或炎症的反應，這需要進一步的檢查來確定具體原因。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：儘管您之前已經進行過腸胃鏡檢查，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進行腹部超音波檢查，以排除膽結石或膽囊炎等問題。

2. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重您的症狀。
建議多攝取清淡、易消化的食物，並保持規律的飲食習慣。

3. 壓力管理：考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，這些都有助於減輕壓力對身體的影響。

4. 生活作息：保持良好的作息時間，盡量避免熬夜，因為不規律的生活會影響肝臟的代謝功能，長期下去可能會增加肝臟的負擔。

5. 定期檢查：如果您有家族病史或其他健康問題，建議定期進行健康檢查，特別是肝功能和膽囊的相關檢查，以便及早發現潛在問題。

最後，雖然網路上的資訊可能會讓人感到焦慮，但建議您不要過度擔心，因為許多症狀可能是暫時的或與生活方式有關。
保持良好的心態，並遵循醫生的建議，會對您的健康有很大的幫助。
希望您能早日康復！