關於「肝」和「腹部悶痛」的問題？
許醫師您好，想請教您幾個問題，這裡先說明一下情形。
最近四、五天上腹部、右上腹部和右中腹部有些不適，不過主要在右上腹部，大約隔一段時間(幾個小時)就有類似抽動的輕微悶痛，維持幾秒鐘就消失，由於是從事櫃台服務工作，必須常起身、轉身去辦別的事，勞累自不在話下，加上遇到這種情形，也不知道是不是心理因素使然，有時就會覺得腰酸手酸肩痛背痛，一下有一下沒有，而且回到家裡情況會改善很多，不過趴著睡時會覺得右上腹有點怪怪的。這種情況幾年前也有個一次或兩次，每次大都維持一個星期就消失了(這次也不例外)。請問醫生這到底和肝有什麼關係呢?
最近看了很多肝癌、膽癌、胰臟癌、胃癌和腎癌的資訊，內心真是惶恐極了，真擔心自己得了什麼大病。我大概每隔一~二年就會去健檢一次，各種指數正常，唯肝功能稍微有點高，因為我有中度脂肪肝，這樣會增加罹患肝癌的機率嗎?
我有B肝抗體，自己本身沒有B肝。平常大約1點多睡，8點多起床。這裡順便請教醫生以我這種生理背景1點多睡會很傷肝嗎?會增加罹患肝癌的機率嗎?肝一定要在11~2點排毒嗎?如果錯過了話會怎樣?會不會很嚴重?我這種情形會嚴重嗎?
最近我有試著去摸腹部，沒有發現異常，身體也沒有什麼黃疸跡象，胃口也很正常。不過聽說患肝癌者會覺得勞累，前兩天去台北某間博物館，待了一兩個小時出來後突然很疲倦，人好像在發燒，後來待在一家書局吹吹冷氣後就慢慢好了，這是肝癌的症狀嗎?
小弟誠惶誠恐，問的問題有些不著邊際，還希望許醫師為我解惑，感激不盡。
小東，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/28
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 好心肝健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
你好！
信上提到的症狀與肝臟沒有關係，你本身沒有b肝應該也是沒有c肝(不知道你有沒有檢查？) 要有肝癌的機率是非常低的
不過若真的不放心，建議你還是到肝膽科或是家醫科安排檢查，這樣胡亂猜測不是正確之道。
在醫學的立場是沒有所謂的排毒時間，但規律的生活習慣本來就是養身之道不是嗎？
很多的疾病都有可能會有腹痛或是疲倦等現象，但很難光以症狀在線上診斷的。
回覆日期：2007/05/28
資料來源：台灣e院 - 關於「肝」和「腹部悶痛」的問題
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
根據您所提供的資訊，我會針對您的問題進行分析與解釋。
首先，您提到的右上腹部悶痛，這種情況可能與多種因素有關，包括但不限於肝臟、膽囊、胃腸道等問題。
由於您有中度脂肪肝，這可能會影響肝臟的功能，但脂肪肝本身並不一定會直接導致肝癌。
根據研究，脂肪肝患者的確有較高的風險發展成肝硬化，進而可能增加肝癌的風險，但這通常需要長期的病程和其他風險因素的共同作用。
您提到的悶痛感，可能與肝臟的緊張或周圍組織的壓迫有關。
由於您從事櫃台服務工作，長時間的站立和轉身可能會導致肌肉緊繃或姿勢不當，進而引發不適感。
此外，心理因素如焦慮或壓力也可能加劇這些症狀。
建議您在工作時注意姿勢，適時休息，並嘗試放鬆身心。
關於您的作息問題，您提到的1點多睡覺的習慣，雖然不理想，但並不會直接導致肝癌。
肝臟的排毒功能並不僅限於特定的時間段，雖然有些說法認為肝臟在夜間的某些時段會進行更有效的排毒，但這並不意味著錯過這些時間就會造成嚴重後果。
規律的作息和充足的睡眠對於肝臟健康是有益的，因此建議您儘量調整作息，早點入睡。
至於您提到的疲倦感，這可能與多種因素有關，包括身體的疲勞、心理壓力、甚至是環境因素（如天氣變化）等。
肝癌的症狀通常會伴隨其他明顯的體徵，如體重減輕、食慾不振、黃疸等，而您目前並未出現這些情況，因此不必過於擔心。
最後，建議您定期進行健康檢查，並與醫師保持良好的溝通。
如果症狀持續或加重，應該儘早就醫進行進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於維護肝臟健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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