肝膽腸胃科專欄:上腹部悶痛與肝的關係?-肝膽腸胃科

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關於「肝」和「腹部悶痛」的問題?


許醫師您好,想請教您幾個問題,這裡先說明一下情形。
最近
四、五天上腹部、右上腹部和右中腹部有些不適,不過主要在右上腹部,大約隔一段時間(幾個小時)就有類似抽動的輕微悶痛,維持幾秒鐘就消失,由於是從事櫃台服務工作,必須常起身、轉身去辦別的事,勞累自不在話下,加上遇到這種情形,也不知道是不是心理因素使然,有時就會覺得腰酸手酸肩痛背痛,一下有一下沒有,而且回到家裡情況會改善很多,不過趴著睡時會覺得右上腹有點怪怪的。
這種情況幾年前也有個一次或兩次,每次大都維持一個星期就消失了(這次也不例外)。
請問醫生這到底和肝有什麼關係呢?最近看了很多肝癌、膽癌、胰臟癌、胃癌和腎癌的資訊,內心真是惶恐極了,真擔心自己得了什麼大病。
我大概每隔一~二年就會去健檢一次,各種指數正常,唯肝功能稍微有點高,因為我有中度脂肪肝,這樣會增加罹患肝癌的機率嗎?我有B肝抗體,自己本身沒有B肝。
平常大約1點多睡,8點多起床。
這裡順便請教醫生以我這種生理背景1點多睡會很傷肝嗎?會增加罹患肝癌的機率嗎?肝一定要在11~2點排毒嗎?如果錯過了話會怎樣?會不會很嚴重?我這種情形會嚴重嗎?最近我有試著去摸腹部,沒有發現異常,身體也沒有什麼黃疸跡象,胃口也很正常。
不過聽說患肝癌者會覺得勞累,前兩天去台北某間博物館,待了一兩個小時出來後突然很疲倦,人好像在發燒,後來待在一家書局吹吹冷氣後就慢慢好了,這是肝癌的症狀嗎?小弟誠惶誠恐,問的問題有些不著邊際,還希望許醫師為我解惑,感激不盡。



小東,20~29歲男性,詢問日期:2007/05/28

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!信上提到的症狀與肝臟沒有關係,你本身沒有b肝應該也是沒有c肝(不知道你有沒有檢查?
) 要有肝癌的機率是非常低的不過若真的不放心,建議你還是到肝膽科或是家醫科安排檢查,這樣胡亂猜測不是正確之道。
在醫學的立場是沒有所謂的排毒時間,但規律的生活習慣本來就是養身之道不是嗎?
很多的疾病都有可能會有腹痛或是疲倦等現象,但很難光以症狀在線上診斷的。



回覆日期:2007/05/28

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,右上腹部的悶痛感可能與多種因素有關,並不一定直接與肝臟有關。
首先,您提到的右上腹部不適,可能與您的工作性質有關,長時間的站立、轉身及勞累可能導致肌肉緊張或神經痛,這在櫃台服務工作中是相當常見的情況。
此外,您提到的腰酸、手酸、肩痛等症狀,也可能是由於長時間保持同一姿勢或過度勞累所引起的。

至於您提到的肝功能稍微偏高和中度脂肪肝,這確實是需要注意的情況。
脂肪肝本身並不會直接導致肝癌,但若不加以控制,長期的脂肪肝可能會進一步發展為肝炎或肝纖維化,這些情況會增加肝癌的風險。
因此,建議您定期檢查肝功能,並遵循醫師的建議進行生活方式的調整,例如控制飲食、增加運動等,以改善脂肪肝的情況。

關於您的作息問題,晚上1點多睡覺確實可能對肝臟造成一定的負擔,因為肝臟在晚上11點到凌晨2點之間是排毒的高峰期。
如果這段時間經常熬夜,可能會影響肝臟的正常功能,長期下來可能會增加肝臟疾病的風險。
然而,這並不意味著錯過這段時間就會造成嚴重的後果,重要的是要保持規律的作息,讓身體有足夠的時間進行自我修復。

至於您提到的疲倦感,這可能是由於多種因素造成的,包括過度勞累、心理壓力或是環境因素(如天氣變化、空氣品質等)。
肝癌的症狀通常包括持續的疲倦、食慾不振、體重減輕等,但這些症狀並不特異,許多其他疾病也可能引起類似的感覺。
因此,若您持續感到疲倦或有其他不適,建議您尋求醫療專業的評估。

最後,您提到的摸腹部沒有異常,且沒有黃疸等明顯症狀,這是個好兆頭。
建議您保持健康的生活方式,定期進行健康檢查,並在有不適時及時就醫,這樣可以更好地保障您的健康。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮,並促進身體的健康!

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