左胸下方刺痛的原因及治療方式-胸腔內科

左胸下方刺痛？

您好，最近左胸下方刺痛頻繁，以前曾有過但僅是偶而。
疼痛位置：左胸下方，即為左側乳房下緣弧線處。
疼痛症狀：1.靜態突發性刺痛，當時並未進行大幅度動作，多數是
在躺下時，若更換姿勢疼痛就能緩減。
2.有時站立時也會痛，疼痛約持續十多秒。有時伴
隨呼吸也會痛。一天大約痛個兩三次。
3.但是進行劇烈高強度有氧運動或重量訓練時並不會
痛。
4.因為有在進行重量訓練，有點分不清是否是肌肉拉傷
或是內科疾病導致的疼痛。但是重量訓練已經進行好
幾年，未曾有過這樣疼痛或拉傷胸部部位歷史。前幾
天在進行胸部重量訓練時，也未有疼痛感。
身體狀況：女47歲，BMI正常，體脂正常，未有三高病狀（應該
吧...），心跳血壓都正常，激烈運動後心跳回覆速度也
很快，平時靜止心跳約59~61

請問醫生我該掛哪一科？先謝謝您的回覆

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/01

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

Maggie女士您好,
看起來疼痛的情況加劇，而且日常運動並未改變，但有少許呼吸痛的情況。
建議如果情況持續，可以先至胸腔內科或心臟內科，排除較嚴重的問題 ex: 肋膜炎、非典型心絞痛。再往肌肉拉傷發炎去處理，或者復健科去做進一步軟組織超音波之類的檢查。

衛生福利部彰化醫院胸腔內科關心您

回覆日期：2022/01/01
資料來源：台灣e院 - 左胸下方刺痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的左胸下方刺痛的問題，這是一個相對常見的症狀，但其背後可能有多種原因。
根據您的描述，疼痛的特徵包括靜態突發性刺痛、在變換姿勢時疼痛減輕，以及有時伴隨呼吸時的疼痛，這些都可能提示不同的病因。

首先，左胸下方的疼痛可能與以下幾個方面有關：
1. 肌肉或骨骼問題：由於您有進行重量訓練的習慣，肌肉拉傷或過度使用的情況是可能的。
尤其是胸部和肋骨周圍的肌肉，可能因為運動或姿勢不當而產生疼痛。
這種疼痛通常在靜止時會感到明顯，並且在活動時可能會有所緩解。

2. 神經問題：神經痛或神經根痛也可能導致胸部的刺痛感。
這種情況通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，可能與姿勢或某些動作有關。

3. 內科問題：雖然您提到心跳和血壓正常，但仍需考慮心臟相關的問題，例如非典型心絞痛或心包炎等。
這些情況可能不會在運動時表現出來，但在靜止或特定姿勢下可能會引發疼痛。

4. 消化系統問題：如胃食道逆流或食道痙攣等，也可能引起胸部的疼痛感。
這類疼痛通常與進食有關，並可能伴隨其他消化不適的症狀。

基於以上的可能性，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：建議您先掛號胸腔內科或心臟內科，進行詳細的檢查，包括心電圖、胸部X光等，以排除心臟或肺部的問題。
這是非常重要的，因為某些心臟疾病可能會以胸痛的形式表現出來。

- 肌肉檢查：如果心臟和肺部的問題被排除，您可以考慮尋求復健科的幫助，進行肌肉和骨骼的評估，看看是否有肌肉拉傷或其他相關的問題。

- 生活方式調整：在等待檢查的同時，您可以注意自己的姿勢，避免過度用力，並適當調整運動強度，觀察疼痛是否有所改善。

- 記錄症狀：建議您記錄疼痛的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生更好地診斷您的情況。

總之，左胸下方的刺痛雖然可能是由多種原因引起的，但及時就醫檢查是最重要的步驟，以確保排除任何潛在的嚴重問題。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！