左胸下持續性疼痛的原因探討-胸腔內科

左胸下持續性疼痛？

您好，我以前就偶爾會有心臟突然刺痛一下的問題，因為查過資料，看起來像是神經痛，之前也沒查出心臟有問題，便沒有多在意。
但今天早上開始，左胸的下部分（大約在剛好可按壓到心臟最底部、最後一根肋骨往上四指左右的位置）一直持續性的疼痛，本想忍耐一下就過去，可是持續到現在都晚上了依舊如此。
疼痛感像是鈍痛、偶爾刺痛、偶爾悶痛，坐著、躺著不做事也會痛，位置固定不變，因為只是坐著都不太舒服，想知道到底怎麼回事，謝謝您

Xunyao，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/25

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的症狀，建議您先到心臟內科門診就醫，以初步釐清病情，謝謝。

回覆日期：2022/07/25

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左胸下方的持續性疼痛可能有多種原因，這些原因可以從肌肉、神經、內臟等不同系統來探討。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 肌肉或肋骨問題：您提到的疼痛位置在肋骨下方，這可能與胸壁的肌肉或肋骨有關。
胸壁的肌肉拉傷、肋軟骨炎（Costochondritis）或肋骨骨折都可能導致局部疼痛。
這種疼痛通常會在特定動作（如深呼吸、咳嗽或翻身）時加劇。

2. 神經痛：如果您之前有過心臟刺痛的經歷，這可能與神經痛有關。
肋間神經痛（Intercostal Neuralgia）是由於肋間神經受到刺激或損傷而引起的疼痛，通常表現為刺痛或鈍痛，並可能伴隨著感覺異常。

3. 內臟問題：左胸下方的疼痛也可能與內臟有關，特別是心臟、肺部或消化系統。
雖然您之前檢查過心臟沒有問題，但心臟的問題仍然不能完全排除，特別是如果疼痛伴隨著其他症狀如呼吸困難、出汗、噁心等時。
此外，胃食道逆流（GERD）或消化性潰瘍也可能引起胸部不適，特別是在進食後。

4. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致胸部不適，這種情況下，疼痛可能與心臟無關，但卻會造成胸部的緊繃感或不適。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，特別是如果疼痛持續不退或加劇的情況下。
醫生可能會建議進行胸部X光、心電圖、血液檢查等檢查，以排除心臟病、肺部疾病或其他潛在的問題。

在就醫之前，您可以嘗試以下幾種方法來緩解不適：
- 休息：避免劇烈運動或重體力勞動。

- 熱敷：在疼痛部位使用熱水袋或熱敷墊，可能有助於緩解肌肉緊張。

- 止痛藥：如有需要，可以考慮使用非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚），但請遵循使用說明。

總之，左胸下方的持續性疼痛可能由多種因素引起，及早就醫以獲得正確診斷和治療是非常重要的。
希望您能儘快找到病因，並早日康復！