左胸疼痛原因不明-胸腔內科

左胸疼痛？

我去年10月就有左胸痛的症狀，我有蠶豆症、癲癇，我5/23確診，我只有咳嗽喉嚨痛而已，因為沒清冠一號，所以醫生有開中藥給我，藥方：荊防敗毒散1.5GM、神秘湯1.8GM、連翹0.4GM、桑白皮0.4GM、陳皮0.4GM、神麴0.4GM、柴胡0.4GM、浙貝母0.4GM，現在已經是陰性，但是現在還是會有胸痛的症狀，有時候深呼吸或打嗝或打哈欠，左胸靠近外側的地方會疼痛，之前有去看心臟血管內科，有做胸部X光、心電圖、24小時心電圖、抽血報告都說都是正常，請問是肋間神經痛還是胸腔有什麼疾病嗎？謝謝！

澤澤，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/03

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您過去的檢查大致已排除心臟及肺臟疾病,比較像神經偶爾抽痛或局部肌肉疼痛,只需要在比較厲害疼痛時服用止痛藥(如普拿疼)緩解一下即可!

回覆日期：2022/06/03
資料來源：台灣e院 - 左胸疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經經歷了一段時間的左胸疼痛，並且在多次檢查後，心臟及肺部的相關檢查結果均顯示正常。
這樣的情況確實讓人感到困惑與不安，尤其是當疼痛影響到日常生活時。

首先，根據您提到的症狀，左胸靠近外側的疼痛在深呼吸、打嗝或打哈欠時加劇，這些情況常常與肋間神經痛或肌肉緊張有關。
肋間神經痛是由於肋間神經受到刺激或壓迫而引起的疼痛，通常會在特定的動作或姿勢下加重。
這種疼痛有時會被誤認為心臟問題，但由於您的心臟檢查結果正常，這個可能性相對較低。

此外，考慮到您有蠶豆症和癲癇的病史，這些狀況可能會影響您的整體健康狀況，但不一定直接導致胸痛。
蠶豆症主要影響紅血球的功能，而癲癇則是神經系統的問題，這兩者與胸痛的關聯性不大。

在您的情況中，長期的胸痛可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉或骨骼問題：長時間的姿勢不良或過度使用某些肌肉群（例如背部或胸部肌肉）可能導致肌肉緊張或痙攣，進而引起疼痛。

2. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致身體出現不適，特別是在壓力大或焦慮的情況下，可能會感到胸部緊繃或疼痛。

3. 消化系統問題：有時候，胃食道逆流或其他消化系統的問題也可能引起胸部不適，尤其是當您在進食後或躺下時。

4. 神經痛：如您所提到的，肋間神經痛或其他神經相關的疼痛也可能是原因之一。

由於您已經進行了多項檢查，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業意見：如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，並考慮尋求疼痛管理專科或神經科的評估，進一步了解是否有神經或肌肉方面的問題。

- 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊張，改善姿勢，並提供適當的運動建議。

- 心理健康評估：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理健康專業人士的幫助也是一個不錯的選擇。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括適度運動、均衡飲食和良好的睡眠習慣，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，持續關注自己的症狀變化，並與醫療專業人員保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！