左胸口刺痛原因解析-胸腔內科

左胸口刺痛？

醫生您好，我過去偶爾也有胸口悶痛的問題，在最近一周有比較明顯的左胸疼痛感以及悶痛感，較常發生在晚上七點至十一點間，持續時間從五分鐘到一、兩個小時都有，位置不一定但能明確指出，大多在鎖骨下方、左胸的正中、左胸下緣或靠近腋下的位置，有時候感覺像是被人掐著左胸，除此之外也會突然有跳動或抽動幾下的感覺，有幾次會有種心跳加速和亂了的錯覺，然而量脈搏是正常的，故想請問可能是甚麼症狀，謝謝。
我有甲狀腺低下的問題，因此有在服用昂特欣，除此之外也有輕微的二尖瓣脫垂，不知道是否有關係。
原本有懷疑是胃食道逆流，但這幾天經過控制飲食和避免咖啡因的攝取，在吃飯前也還是會有左胸悶痛。

日清，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/23

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您的疼痛部位會到處遊走,非固定部位,比較像神經痛(二尖瓣脫垂個案比較會胸悶及心情不易放鬆,比較會有神經痛),如最近沒有照過胸部X光,仍建議到胸腔科照一張胸部X光,排除肺臟病變,也可讓您比較安心!

回覆日期：2023/03/23
資料來源：台灣e院 - 左胸口刺痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左胸口的刺痛和悶痛感可能有多種原因，這些原因可以從心臟、肺部、消化系統以及神經系統等方面來考量。

首先，心臟方面的問題是許多人最擔心的，尤其是您提到的二尖瓣脫垂。
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的異常，通常不會引起嚴重的症狀，但在某些情況下可能會導致胸痛或心悸。
您提到的心跳加速和不規則感覺，可能與此有關。
雖然您已經進行過心電圖檢查，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進一步檢查心臟的功能。

其次，胸痛也可能與肺部有關。
您提到的疼痛位置有時在鎖骨下方或靠近腋下，這可能與肺部或胸膜的問題有關，例如氣胸或肋膜炎等。
這些情況可能會在深呼吸或咳嗽時加重疼痛感。
由於您有長期的呼吸道過敏及氣喘的病史，這也可能使得胸部的感覺更加敏感。

再來，消化系統的問題，如胃食道逆流，也可能引起胸部的不適。
儘管您已經控制飲食並避免咖啡因，但如果症狀仍然存在，建議考慮進一步的消化系統檢查，例如胃鏡檢查，以排除胃食道逆流或其他消化道疾病的可能性。

最後，神經系統的問題也不容忽視。
您提到的「像被人掐著左胸」的感覺，可能是由於神經痛或肌肉緊張引起的。
這種情況常見於壓力大、焦慮或姿勢不良等情況下。
建議您注意放鬆心情，適當進行一些舒緩的運動，並保持良好的姿勢。

總結來說，左胸口的刺痛和悶痛可能涉及多個系統的問題，建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
若症狀持續或加重，尤其是伴隨其他如呼吸困難、劇烈疼痛等情況，請務必儘快就醫，以確保您的健康安全。
希望您早日康復！