咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑-胸腔內科

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續咳嗽三個月，並且伴隨有喉嚨癢、胸部微痛及可能的胃食道逆流症狀。
首先，咳嗽的持續時間超過三個月，確實需要進一步評估，以排除潛在的病因。
根據醫學常識，咳嗽的原因可能包括過敏、氣喘、感染、胃食道逆流、甚至是肺部疾病等。

您提到的胸部X光檢查結果正常，這是一個好的開始，因為它可以排除一些明顯的肺部問題。
然而，X光的敏感度有限，對於小於1公分的腫瘤或早期病變，可能無法偵測到。
因此，如果您的咳嗽持續且伴隨其他症狀，進一步的檢查是有必要的。

關於電腦斷層（CT）掃描，這是一種更為精確的檢查方式，可以幫助醫生更清楚地了解肺部的狀況。
一般來說，醫生會根據您的症狀、病史及初步檢查結果來決定是否需要進行CT掃描。
如果您有持續的咳嗽、胸痛或其他不尋常的症狀，建議您直接掛號胸腔科醫師，並詳細告訴醫生您的病史及目前的症狀，醫生會根據您的情況來判斷是否需要進一步的檢查。

至於您提到的使用denosumab的情況，這是一種針對骨巨細胞瘤的治療藥物，可能會有一些副作用，包括呼吸道症狀。
您可以與開藥的醫師討論這些副作用是否與您的咳嗽有關。

另外，您提到的胃食道逆流也可能是造成喉嚨癢及咳嗽的原因之一。
胃酸逆流到食道甚至喉嚨，可能會引起刺激，導致咳嗽或喉嚨不適。
如果您懷疑這是問題的根源，可以考慮尋求消化科醫師的意見，進行相關檢查。

最後，關於拍攝電腦斷層的頻率，確實需要考慮輻射的影響。
醫生會根據您的具體情況來評估風險與收益，並建議最合適的檢查方案。
如果您對於拍攝電腦斷層有疑慮，可以與醫生討論是否有其他檢查方式，如MRI等，但MRI對於肺部的檢查效果不如CT。

總結來說，持續的咳嗽及相關症狀需要進一步的醫學評估，建議您儘快就醫，與專業醫師討論您的症狀及檢查需求，以獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！