胸部X光發現肺結節變形,該如何解讀?-胸腔內科

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胸部X光健檢發現肺結節?


醫師您好:我曾在104年8月份的例行常規健檢照胸部X光時發現左上肺葉結節,當時有回診照電腦斷層檢查,當時醫生說CT的結果是沒什麼問題,可能是過去曾發炎所留下來的疤。
之後每年都有做基本的常規健檢,胸部X光結果都是無明顯異常的結果。
上個月的胸部X檢查報告指出:左上肺葉間質化結節,有點擔心這個是否為不好的東西。
間質化是什麼意思呢?
謝謝您🙏



Emma,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/11

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


Emma女士您好胸部X光做為篩檢,存在很多難以看清楚的問題,但若有做過電腦斷層檢查,建議回到原檢查醫院再追蹤影像,以做比較,會有更清楚的想法。
名詞上的判斷跟個人的閱片習慣有關,建議同上述。
衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您



回覆日期:2022/01/11

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您在過去的檢查中發現了左上肺葉的結節,並且經過電腦斷層(CT)檢查後,醫生認為這可能是過去發炎所留下的疤痕。
這樣的情況在臨床上並不少見,因為肺部結節可以由多種原因引起,包括感染、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤等。

最近的胸部X光報告提到「間質化結節」,這個名詞通常是指結節的結構變化,可能是由於結節內部的組織改變或是周圍組織的影響。
間質化的意思是結節的結構變得更為複雜,可能顯示出結節內部的纖維化或是其他病理變化。
這並不一定代表結節是惡性的,但確實需要進一步的評估。

在解讀肺結節時,醫生通常會考慮以下幾個因素:
1. 結節的大小與形狀:一般來說,直徑小於1公分的結節,尤其是形狀規則且邊緣光滑的,通常被認為是良性的。
而大於1公分或形狀不規則的結節則需要更謹慎的評估。

2. 結節的變化:如果結節在隨後的檢查中有增大、形狀改變或出現新的特徵,這可能提示需要進一步檢查。

3. 病史與症狀:如您有吸煙史、家族病史或其他肺部疾病的病史,這些都可能影響結節的評估。

4. 影像學檢查:除了X光,CT掃描能提供更詳細的影像,幫助醫生更好地評估結節的性質。

基於您目前的情況,建議您與主治醫師進一步討論,可能需要安排CT檢查以獲得更清晰的影像,並根據影像結果決定後續的處理方式。
如果結節的性質仍然不明,醫生可能會建議定期追蹤檢查,以觀察結節是否有變化。

最後,保持良好的生活習慣,如戒煙、均衡飲食和適度運動,對於維護肺部健康是非常重要的。
如果您有任何新的症狀,如持續咳嗽、胸痛或呼吸困難,應儘快就醫檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況,祝您健康!

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