外送員與肺類癌症？
醫師您好！不知道可否請問下列數問題:1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda)，我想請問假如我這樣要做個20年，我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？
（若有戴口罩2. 續第一題~a.口罩要戴哪種最好？
b.若是戴一般醫療口罩，需要戴到兩層嗎？
c.對長時間外送人員而言，醫師認為需要買特別型號或種類的口罩嗎？
3. 想請問醫師，若就下面四點來說-1, 我之前有一陣子跑外送都沒戴口罩2, 跟一般人相比，我已經外送做了5年，所暴露的汽、機車廢氣的量3, 我們家住在車很多的馬路旁，窗戶都是正面對馬路，客廳還是正面對馬路的大落地窗，已經住了16年.4, 其他沒考慮到之因素上四點條件，醫師覺得我需要自費做LDCT來檢查肺類癌症嗎？
以防萬一？
我是有做過肺部X光，好像沒問題 註：我沒抽過菸和家族病史（無法100%確定）4. 想請問醫生新聞好像出現越來越多
2、30歲、沒抽煙、無家族史等的人罹患肺癌的新聞呢？
挺不尋常非常謝謝醫師的回答:D
匿名～，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/27
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。
2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效果（如果都很密合），但更不好呼吸；戴得住才有用。
3.目前LDCT證據最強的是在肺癌家族史、吸菸兩者。
但LDCT這種檢查有時候多檢查也多煩惱（約10-27%找到增加煩惱的發現，但沒有確診癌症），目前的資料一般民眾確診肺癌檢出率大概1-2%。
4.同3.機率問題，或許可考慮能力範圍適度使用口罩、有HEPA的清淨機、減少燒香燒金紙燒稻田等可控的範圍、提升空氣流通（例如：分離式冷氣=沒流通），在可控的範圍儘量去做。
其他若經濟許可，再考慮做自費的LDCT（大概3-5k），頻率最多一年一次（如果沒有特殊發現），不建議常規劑量健保的電腦斷層甚至正子攝影去看肺部或全身（因為輻射劑量高）。
希望能減輕一些你的煩惱。
若有符合國健署吸菸要戒菸或家族史，請上班時間電洽電話：(04)8298686分機1222洽詢部立彰化醫院胸腔內科 子晏
回覆日期：2024/04/27
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 外送員的肺部健康風險：長時間暴露於汽車和機車的廢氣中，確實會增加肺部健康的風險。
根據國際癌症研究機構（IARC）的報告，空氣污染中的PM2.5被列為第一級致癌物，這意味著長期接觸這些污染物可能會增加罹患肺癌的風險。
若您在未來20年內持續從事外送工作，並且長時間暴露於這些環境中，肺癌的風險可能會相對提高。
2. 口罩的選擇：
- a. 口罩要戴哪種最好？
：對於長時間在外的外送員，建議使用N95口罩，因為它能過濾至少95%的微小顆粒，提供較好的保護效果。
雖然N95口罩在呼吸上可能會有些困難，但它能有效減少吸入有害物質的風險。
- b. 若是戴一般醫療口罩，需要戴到兩層嗎？
：一般醫療口罩的過濾效果約為30-40%，若您選擇使用醫療口罩，戴兩層可能會稍微提高過濾效果，但呼吸會變得更加困難。
最重要的是確保口罩與臉部的密合度良好。
- c. 對長時間外送人員而言，醫師認為需要買特別型號或種類的口罩嗎？
：除了N95口罩，還可以考慮使用具備活性碳過濾層的口罩，這類口罩能更有效地過濾有害氣體和異味。
3. LDCT檢查的必要性：根據您所描述的情況，您已經有長期暴露於廢氣的歷史，且住在交通繁忙的地區。
雖然您曾經做過肺部X光檢查且結果正常，但考慮到您的風險因素，進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查是合理的選擇。
LDCT能更敏感地檢測到肺部的微小變化，尤其是在高風險族群中。
雖然LDCT檢查需要自費，但這是一個值得考慮的投資，特別是對於長期暴露於空氣污染的人。
4. 年輕人罹患肺癌的現象：近年來，確實有越來越多的年輕人（如20、30歲）罹患肺癌的報導。
這可能與多種因素有關，包括環境污染、生活方式（如飲食、運動）、以及心理壓力等。
雖然您沒有抽菸和明確的家族病史，但環境因素仍然可能對健康造成影響。
總結來說，長期從事外送工作確實會增加肺部健康的風險，特別是在高污染的環境中。
建議您選擇合適的口罩，並考慮定期進行肺部檢查，以便及早發現任何潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並注意環境衛生，都是維護肺部健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助！
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