外送員的肺部健康風險-胸腔內科

外送員與肺類癌症？

醫師您好！
不知道可否請問下列數問題:

1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda)，
我想請問假如我這樣要做個20年，
我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？（若有戴口罩

2. 續第一題~
a.口罩要戴哪種最好？
b.若是戴一般醫療口罩，需要戴到兩層嗎？
c.對長時間外送人員而言，醫師認為需要買特別型號或種類的口罩嗎？

3. 想請問醫師，
若就下面四點來說-
1, 我之前有一陣子跑外送都沒戴口罩
2, 跟一般人相比，我已經外送做了5年，所暴露的汽、機車廢氣的量
3, 我們家住在車很多的馬路旁，窗戶都是正面對馬路，客廳還是正面對馬路的大落地窗，已經住了16年.
4, 其他沒考慮到之因素
上四點條件，醫師覺得我需要自費做LDCT來檢查肺類癌症嗎？以防萬一？我是有做過肺部X光，好像沒問題註：我沒抽過菸和家族病史（無法100%確定）

4. 想請問醫生新聞好像出現越來越多2、30歲、沒抽煙、無家族史等的人罹患肺癌的新聞呢？挺不尋常

非常謝謝醫師的回答:D

匿名～，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/27

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。
2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效果（如果都很密合），但更不好呼吸；戴得住才有用。
3.目前LDCT證據最強的是在肺癌家族史、吸菸兩者。但LDCT這種檢查有時候多檢查也多煩惱（約10-27%找到增加煩惱的發現，但沒有確診癌症），目前的資料一般民眾確診肺癌檢出率大概1-2%。
4.同3.機率問題，或許可考慮能力範圍適度使用口罩、有HEPA的清淨機、減少燒香燒金紙燒稻田等可控的範圍、提升空氣流通（例如：分離式冷氣=沒流通），在可控的範圍儘量去做。
其他若經濟許可，再考慮做自費的LDCT（大概3-5k），頻率最多一年一次（如果沒有特殊發現），不建議常規劑量健保的電腦斷層甚至正子攝影去看肺部或全身（因為輻射劑量高）。希望能減輕一些你的煩惱。
若有符合國健署吸菸要戒菸或家族史，請上班時間電洽電話：(04)8298686分機1222洽詢

部立彰化醫院胸腔內科子晏

回覆日期：2024/04/27
資料來源：台灣e院 - 外送員與肺類癌症

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 外送員的肺部健康風險：
長期在城市中騎機車外送，確實會面臨較高的肺部健康風險，尤其是接觸到汽車廢氣和其他空氣污染物。
根據國際癌症研究機構（IARC）的報告，空氣中的PM2.5被列為第一級致癌物，長期暴露於這些污染物中，可能會增加罹患肺癌的風險。
雖然您提到自己沒有抽煙和家族病史，但環境因素仍然是影響肺部健康的重要因素。

2. 口罩的選擇：
a. 口罩要戴哪種最好？
：對於長時間在外的外送員，建議選擇N95或KN95口罩，這類口罩能有效過濾空氣中的細懸浮微粒，提供較好的防護效果。

b. 若是戴一般醫療口罩，需要戴到兩層嗎？
：一般醫療口罩的過濾效果約為30-40%，如果選擇戴兩層，可能會稍微提高過濾效果，但呼吸會變得困難，建議還是以N95為主。

c. 對長時間外送人員而言，醫師認為需要買特別型號或種類的口罩嗎？
：如前所述，N95或KN95是較佳選擇，特別是在高污染的環境中，這能有效降低吸入有害物質的風險。

3. LDCT檢查的考量：
根據您提供的四點情況，您確實有一定的風險因素。
雖然您之前做過肺部X光檢查結果正常，但LDCT（低劑量電腦斷層掃描）能更早期地發現肺部病變，尤其是對於長期暴露於空氣污染的人來說，這是一個值得考慮的檢查。
雖然LDCT檢查並不在健保範圍內，但如果您有經濟能力，建議可以考慮自費進行。

4. 年輕人罹患肺癌的現象：
近年來，確實有越來越多年輕人罹患肺癌的報導，這可能與環境污染、生活方式、飲食習慣等多種因素有關。
即使沒有抽煙或家族病史，環境因素仍然可能造成肺部健康的影響。

總結來說，長期從事外送工作確實會增加肺部健康的風險，建議您在工作時佩戴合適的口罩，並定期進行健康檢查以監測肺部狀況。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫，並與醫師討論進一步的檢查和預防措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！