外送員與肺類癌症?
醫師您好!不知道可否請問下列數問題:1.. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送(foodpanda),我想請問假如我這樣要做個20年,我們得到肺類的癌症機率會很高嗎?
(若有戴口罩2. 續第一題~a.口罩要戴哪種最好?
b.若是戴一般醫療口罩,需要戴到兩層嗎?
c.對長時間外送人員而言,醫師認為需要買特別型號或種類的口罩嗎?
3. 想請問醫師,若就下面四點來說-1, 我之前有一陣子跑外送都沒戴口罩2, 跟一般人相比,我已經外送做了5年,所暴露的汽、機車廢氣的量3, 我們家住在車很多的馬路旁,窗戶都是正面對馬路,客廳還是正面對馬路的大落地窗,已經住了16年.4, 其他沒考慮到之因素上四點條件,醫師覺得我需要自費做LDCT來檢查肺類癌症嗎?
以防萬一?
我是有做過肺部X光,好像沒問題 註:我沒抽過菸和家族病史(無法100%確定)4. 想請問醫生新聞好像出現越來越多
2、30歲、沒抽煙、無家族史等的人罹患肺癌的新聞呢?
挺不尋常非常謝謝醫師的回答:D
匿名~,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/27
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
1.目前國際癌症研究的機構(IARC)把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物(證據充足),但高低對個人沒有意義,只有有和沒有而已。
2.直接說結論:一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N95=95%(但很少人戴得住);第二層可能提高部分過濾效果(如果都很密合),但更不好呼吸;戴得住才有用。
3.目前LDCT證據最強的是在肺癌家族史、吸菸兩者。
但LDCT這種檢查有時候多檢查也多煩惱(約10-27%找到增加煩惱的發現,但沒有確診癌症),目前的資料一般民眾確診肺癌檢出率大概1-2%。
4.同3.機率問題,或許可考慮能力範圍適度使用口罩、有HEPA的清淨機、減少燒香燒金紙燒稻田等可控的範圍、提升空氣流通(例如:分離式冷氣=沒流通),在可控的範圍儘量去做。
其他若經濟許可,再考慮做自費的LDCT(大概3-5k),頻率最多一年一次(如果沒有特殊發現),不建議常規劑量健保的電腦斷層甚至正子攝影去看肺部或全身(因為輻射劑量高)。
希望能減輕一些你的煩惱。
若有符合國健署吸菸要戒菸或家族史,請上班時間電洽電話:(04)8298686分機1222洽詢部立彰化醫院胸腔內科 子晏
回覆日期:2024/04/27
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 外送員的肺部健康風險:長時間暴露於汽車和機車的廢氣中,確實會增加肺部健康的風險。
根據國際癌症研究機構(IARC)的報告,空氣污染中的PM2.5被列為第一級致癌物,這意味著長期接觸這些污染物可能會增加罹患肺癌的風險。
若您在未來20年內持續從事外送工作,並且長時間暴露於這些環境中,肺癌的風險可能會相對提高。
2. 口罩的選擇:
- a. 口罩要戴哪種最好?
:對於長時間在外的外送員,建議使用N95口罩,因為它能過濾至少95%的微小顆粒,提供較好的保護效果。
雖然N95口罩在呼吸上可能會有些困難,但它能有效減少吸入有害物質的風險。
- b. 若是戴一般醫療口罩,需要戴到兩層嗎?
:一般醫療口罩的過濾效果約為30-40%,若您選擇使用醫療口罩,戴兩層可能會稍微提高過濾效果,但呼吸會變得更加困難。
最重要的是確保口罩與臉部的密合度良好。
- c. 對長時間外送人員而言,醫師認為需要買特別型號或種類的口罩嗎?
:除了N95口罩,還可以考慮使用具備活性碳過濾層的口罩,這類口罩能更有效地過濾有害氣體和異味。
3. LDCT檢查的必要性:根據您所描述的情況,您已經有長期暴露於廢氣的歷史,且住在交通繁忙的地區。
雖然您曾經做過肺部X光檢查且結果正常,但考慮到您的風險因素,進行低劑量電腦斷層(LDCT)檢查是合理的選擇。
LDCT能更敏感地檢測到肺部的微小變化,尤其是在高風險族群中。
雖然LDCT檢查需要自費,但這是一個值得考慮的投資,特別是對於長期暴露於空氣污染的人。
4. 年輕人罹患肺癌的現象:近年來,確實有越來越多的年輕人(如20、30歲)罹患肺癌的報導。
這可能與多種因素有關,包括環境污染、生活方式(如飲食、運動)、以及心理壓力等。
雖然您沒有抽菸和明確的家族病史,但環境因素仍然可能對健康造成影響。
總結來說,長期從事外送工作確實會增加肺部健康的風險,特別是在高污染的環境中。
建議您選擇合適的口罩,並考慮定期進行肺部檢查,以便及早發現任何潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,並注意環境衛生,都是維護肺部健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助!
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