上胸部悶痛的原因及就醫建議-胸腔內科

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上胸部悶痛?


醫師您好,近期常發生上胸悶痛的感覺,有時偏左有時偏右,通常在打噴嚏後就會發生並持續好幾天,位子幾乎都是在鎖骨下方一代位置,尤其在深呼吸或躺下的過程中明顯感受,但又無法直接指出是哪個位子在痛。
本身沒有其他如咳嗽等症狀,不確定是要先看心臟科還是胸腔內科? 有查過網路資料除了心臟或肺部問題外,也有可能是肋骨發炎,雖然我有在運動但多為有氧,平常除了抱小孩之外也沒有太多重訓的訓練,不太認為只是打噴嚏就會造成這種情況才對?



周先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/02

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:比較像胸壁肌肉疼痛(抱小孩也會),打噴嚏會加重肌肉張力,如果不放心,可以到胸腔科照一張X光



回覆日期:2024/03/02

彙整補充說明


您好!針對您所描述的上胸部悶痛的情況,這確實是一個需要謹慎對待的症狀。
根據您的敘述,痛感主要集中在鎖骨下方,並且在打噴嚏、深呼吸或躺下時會加劇,這可能與多種因素有關。

首先,您提到的痛感有時偏左有時偏右,這樣的表現可能與胸壁肌肉的緊張或發炎有關。
打噴嚏時,胸部的肌肉會突然收縮,這可能導致肌肉拉傷或過度緊張,進而引發疼痛。
尤其是如果您有抱小孩的習慣,這樣的動作可能會增加胸部肌肉的負擔。

其次,肋骨發炎(如肋間神經痛或肋軟骨炎)也是一個可能的原因。
這種情況下,疼痛通常會在特定的動作或呼吸時加重,並且可能伴隨著觸痛感。
雖然您提到平常運動以有氧為主,但如果有時候進行較劇烈的動作,或是姿勢不當,也可能導致這種情況的發生。

另外,雖然您目前沒有其他如咳嗽或呼吸困難等症狀,但胸部的悶痛有時也可能與心臟或肺部的問題有關。
心臟疾病的疼痛通常會伴隨著其他症狀,如胸悶、心悸、出汗等,而肺部問題則可能會有咳嗽或呼吸困難的情況。
由於您提到的疼痛在深呼吸時明顯感受,這也可能與肺部的狀況有關,儘管目前的檢查結果顯示正常。

基於以上的分析,建議您可以先就醫於胸腔內科,因為這樣的症狀可能更符合胸壁或肺部的問題。
醫生可能會建議進一步的檢查,如胸部X光、CT掃描或其他影像學檢查,以排除任何潛在的病變。
如果胸腔內科的檢查結果正常,且症狀仍然持續,您可以再考慮轉診至心臟科進行更深入的檢查。

在就醫之前,您可以試著觀察疼痛的具體情況,例如疼痛的強度、持續時間、是否與特定動作有關等,這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。
此外,保持良好的姿勢,避免過度用力的動作,也有助於減輕症狀。

最後,無論如何,持續的胸部不適都不應被忽視,及早就醫以獲得專業的評估和治療是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!

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