爬樓梯跌倒撞到胸，持續疼痛與發燒，下一步應如何處理？-胸腔內科

跌倒撞到胸，後續仍舊疼痛及發燒？

爸爸於週六爬樓梯跌倒撞到胸，在週二去照了X光顯示無礙，肋骨都沒事，也沒有外傷，醫生只開了緩解痙攣的藥(黃色圓錠，刻SYN跟025)，但仍舊痛到從床上起來要人攙扶，晚上還發高燒到38.9度。爸爸67歲了有在吃高血壓的藥，有裝心臟支架，想請問後續我們該觀察的方向有哪些，如要回醫院複診，該特別注意什麼或是該檢查哪些項目呢？再麻煩解惑了非常感謝！！

HUANG，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/14

蔡宗衞醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
經藥物辨識SYN 025應為肌肉鬆弛劑（不是退燒止痛藥）。老年人若有不明原因發燒還是要謹慎處理。建議先回原診治院所追蹤是否有變化，或是進一步探查是否有其它發燒的原因。

回覆日期：2025/01/14
資料來源：台灣e院 - 跌倒撞到胸，後續仍舊疼痛及發燒

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的爸爸在爬樓梯跌倒後出現持續的胸部疼痛和發燒，這是需要特別關注的情況。
雖然X光檢查顯示肋骨無異常，但持續的疼痛和高燒可能暗示著其他潛在的問題。

首先，持續的胸痛可能是由於胸部的肌肉或軟組織受傷所引起的，尤其是在跌倒後，這種情況是相對常見的。
然而，考慮到您爸爸的年齡（67歲）以及他有高血壓和心臟支架的病史，這些因素使得情況更加複雜。
發燒（38.9度）也可能是身體對於某種感染或炎症的反應，因此需要進一步的評估。

建議的後續處理步驟：
1. 回診：建議您儘快帶爸爸回到原診治的醫院進行複診，尤其是因為他有發燒的情況。
醫生可能會進一步檢查是否有感染的跡象，或是進行其他影像學檢查（如CT掃描）來排除內部損傷或其他問題。

2. 觀察症狀：在回診之前，請密切觀察爸爸的症狀變化。
特別注意以下幾點：
- 胸痛的性質（是否加重或減輕）
- 發燒的持續時間和程度
- 是否有呼吸困難、心悸或其他不適感
- 是否有咳嗽、咳痰或其他呼吸道症狀
3. 檢查項目：在回診時，可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如：
- 血液檢查：檢查白血球數量、C反應蛋白（CRP）等，以評估是否有感染或炎症。

- 心電圖（ECG）：由於爸爸有心臟支架，心電圖可以幫助評估心臟的狀況。

- 胸部CT掃描：如果胸部X光無法明確診斷，CT掃描可以提供更詳細的影像。

4. 藥物管理：目前開的肌肉鬆弛劑可能對於緩解肌肉痙攣有幫助，但如果疼痛持續且影響生活品質，可能需要考慮使用其他止痛藥物（如非類固醇消炎藥）來控制疼痛。

5. 生活方式調整：在疼痛未改善之前，建議爸爸避免劇烈活動，並儘量休息。
可以考慮使用熱敷來緩解肌肉緊張和疼痛，但要注意觀察是否有皮膚紅腫或其他不適。

總之，您爸爸的情況需要謹慎處理，特別是考慮到他的年齡和既往病史。
及早回診並進行必要的檢查，可以幫助確定病因並制定適當的治療計畫。
希望您的爸爸能夠早日康復！