為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？
請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？
敬請詳為解說。
２是何規範？
守則？
或其他？
謝謝。
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2011/03/28
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。
2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。
在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。
回覆日期：2011/03/28
彙整補充說明
在插有氣管內管的病患進行抽痰時，將床頭抬高是一個重要的護理措施，這主要是為了降低病患在抽痰過程中出現併發症的風險，特別是吸入性肺炎的風險。
以下是詳細的解說：
1. 為何必須將床頭搖高？
防止吸入性肺炎：當病患插有氣管內管時，氣管的保護機制會受到影響，這使得病患更容易吸入口腔或胃部的分泌物。
如果在抽痰時病患的頭部位置較低，可能會導致分泌物或嘔吐物逆流進入氣管，進而引發吸入性肺炎。
因此，將床頭抬高至45至60度可以有效減少這種風險。
促進痰液排出：抬高床頭的姿勢有助於重力的作用，使得痰液更容易被抽出。
這樣不僅能提高抽痰的效率，還能減少病患因為痰液積聚而引起的呼吸困難。
減少嘔吐風險：在抽痰過程中，病患可能會因為刺激而感到噁心或嘔吐。
若床頭抬高，可以降低嘔吐物進入氣道的風險，進一步保護病患的呼吸道。
2. 相關規範與守則
在臨床護理中，對於插管病患的護理有一系列的標準作業程序（SOP）和護理守則。
這些規範通常由醫療機構的護理部門制定，並依據國際護理標準進行調整。
以下是一些相關的規範與守則：
護理標準作業程序：許多醫院會制定針對氣管內管病患的抽痰程序，這些程序會明確指出在進行抽痰前需要將病患的床頭抬高，並詳細說明抽痰的步驟與注意事項。
病患安全與風險管理：醫療機構通常會有病患安全的相關政策，這些政策會強調在進行任何侵入性操作前，必須評估病患的風險，並採取必要的預防措施。
護理教育與訓練：醫護人員在進行抽痰操作前，必須接受專業的訓練，了解如何正確地抬高床頭、抽痰的技巧以及如何應對可能出現的併發症。
總結
在插有氣管內管的病患進行抽痰時，將床頭抬高是一個關鍵的護理措施，這不僅能降低吸入性肺炎的風險，還能促進痰液的排出，減少嘔吐的可能性。
相關的護理規範和守則則確保了這一措施的執行，並保障病患的安全。
醫護人員在進行此類操作時，應遵循相關的標準作業程序，並持續接受專業的教育與訓練，以確保病患得到最佳的護理。
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