為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？-胸腔內科

為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？

請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？　敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？謝謝。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2011/03/28

柯政昌醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

您好:
1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。
2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。

回覆日期：2011/03/28
資料來源：台灣e院 - 為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)

彙整補充說明

在插有氣管內管的病患進行抽痰時，將床頭抬高是非常重要的步驟，這主要是出於以下幾個原因：
1. 防止吸入性肺炎：當病患在抽痰過程中，若床頭未抬高，可能會導致病患在咳嗽或嘔吐時，分泌物或食物逆流進入氣道，進而引發吸入性肺炎。
這種情況對病患的健康影響極大，特別是對於已經有呼吸道問題的病患來說，風險更高。

2. 促進痰液排出：將床頭抬高可以利用重力的作用，幫助痰液更容易地從氣道排出。
這對於有大量痰液的病患來說，能夠有效減少呼吸道的阻塞，改善呼吸狀況。

3. 減少不適感：在抽痰過程中，病患可能會感到不適，特別是當氣管內管插入時。
抬高床頭可以讓病患感到更舒適，並且有助於減少因為姿勢不當而引起的焦慮或不安。

4. 提高抽痰的成功率：當病患的身體位置正確時，醫護人員在進行抽痰操作時，能夠更有效地進行操作，從而提高抽痰的成功率，減少需要多次嘗試的情況。

至於相關的規範或守則，雖然不同醫療機構可能會有各自的操作手冊，但一般來說，這些操作都是基於臨床護理的最佳實踐指南。
許多醫療機構會遵循國際護理協會（ICN）或其他專業組織的指導原則，這些原則通常會強調病患安全、舒適及有效的護理措施。

在實際操作中，醫護人員會根據病患的具體情況來決定床頭的抬高角度，通常建議在45度至60度之間。
這樣的角度不僅能夠有效防止吸入性肺炎的風險，還能夠促進痰液的排出，並且減少病患的不適感。

總結來說，為插有氣管內管的病患抽痰時，先將床頭抬高是一項基本且重要的護理措施，這不僅是為了病患的安全與舒適，也是為了提高抽痰的效率和成功率。
醫護人員在進行這項操作時，應該遵循相關的護理規範，並根據病患的具體情況進行調整，以確保最佳的護理效果。