為插有「氣管內管」之病患抽痰時,為何必須先將床頭搖高?(署長信箱轉寄)?
請教:1為插有「氣管內管」之病患抽痰時,為何必須先將床頭搖高?
敬請詳為解說。
2是何規範?
守則?
或其他?
謝謝。
林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2011/03/28
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。
2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。
在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。
回覆日期:2011/03/28
彙整補充說明
在插有氣管內管的病患進行抽痰時,將床頭抬高是一個重要的護理措施,這主要是為了降低病患在抽痰過程中出現併發症的風險,特別是吸入性肺炎的風險。
以下是詳細的解說:
1. 為何必須將床頭搖高?
防止吸入性肺炎:當病患插有氣管內管時,氣管的保護機制會受到影響,這使得病患更容易吸入口腔或胃部的分泌物。
如果在抽痰時病患的頭部位置較低,可能會導致分泌物或嘔吐物逆流進入氣管,進而引發吸入性肺炎。
因此,將床頭抬高至45至60度可以有效減少這種風險。
促進痰液排出:抬高床頭的姿勢有助於重力的作用,使得痰液更容易被抽出。
這樣不僅能提高抽痰的效率,還能減少病患因為痰液積聚而引起的呼吸困難。
減少嘔吐風險:在抽痰過程中,病患可能會因為刺激而感到噁心或嘔吐。
若床頭抬高,可以降低嘔吐物進入氣道的風險,進一步保護病患的呼吸道。
2. 相關規範與守則
在臨床護理中,對於插管病患的護理有一系列的標準作業程序(SOP)和護理守則。
這些規範通常由醫療機構的護理部門制定,並依據國際護理標準進行調整。
以下是一些相關的規範與守則:
護理標準作業程序:許多醫院會制定針對氣管內管病患的抽痰程序,這些程序會明確指出在進行抽痰前需要將病患的床頭抬高,並詳細說明抽痰的步驟與注意事項。
病患安全與風險管理:醫療機構通常會有病患安全的相關政策,這些政策會強調在進行任何侵入性操作前,必須評估病患的風險,並採取必要的預防措施。
護理教育與訓練:醫護人員在進行抽痰操作前,必須接受專業的訓練,了解如何正確地抬高床頭、抽痰的技巧以及如何應對可能出現的併發症。
總結
在插有氣管內管的病患進行抽痰時,將床頭抬高是一個關鍵的護理措施,這不僅能降低吸入性肺炎的風險,還能促進痰液的排出,減少嘔吐的可能性。
相關的護理規範和守則則確保了這一措施的執行,並保障病患的安全。
醫護人員在進行此類操作時,應遵循相關的標準作業程序,並持續接受專業的教育與訓練,以確保病患得到最佳的護理。
類似症狀問題與醫師回覆
氣切管痰乾:需開刀房手術嗎??
周醫生您好問題背景:65歲媽媽已裝了氣切管,一個月左右需要整組更換,C醫院耳鼻喉科會診之後,內視鏡看到氣管內有痰乾,無法順利更換,原先C醫院建議病人回到A醫院處置,如果在C醫院的話,就需要進進開刀房並且麻醉,醫生說手術有生命危險以及二次中風...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:提問的問題涉及病人實際狀況、醫院現有設備,需臨床實際評估,仍請與原醫師討論後續處置方案。 氣切管痰乾:需開刀房手術嗎?-點我查看詳細內容
氣管內管:內插與外拔的意義探討?
請問,氣管內管內插或外拔的意義在哪?
許凱熙 醫師回覆-外科
行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆您好︰氣管內管插管即一般所謂的插管,是在氣管放置一塑膠軟管可供連接呼吸氣或抽痰用,氣管內管外拔是指將其拔除。行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康.平安! 氣管內管:內插與外拔的意義探討-點我查看詳細內容
如何安全有效地學習抽痰??
你好:我父親因肺部痰太多,醫院醫師說我們都要學抽痰,因父親回家後就要靠我們幫他抽痰.請問1.學抽痰會很恐怖嗎?2.我們一直幫我父親抽痰(在學期間)會危險嗎(指父親)3.網路找不著圖解...4.應注意什麼事項?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
MARRY您好:可請醫院之呼吸治療師或護理人員做技術指導,在專業人員教導下應不致於發生危險,且他們也會教導注意事項。看圖解不如向醫護人員學習親自操作,動作上只要不要太魯莽,把管子輕輕放到後咽喉處即可。祝: 好! 如何安全有效地學習抽痰?-點我查看詳細內容
如何應對胸部X光檢查中的困難??
醫生您好近日我到北部某間醫院做胸部x光照射,檢查報告如下:mild infiltrates in both lower lungs. Suggest clinical correlation and follow up.# Blunting...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
您好:根據您的描述,我想您的主治醫師是有懷疑您的肺部有感染或其他問題,需要取得相關檢體,吸蒸氣幫助排痰是個可行的方式。用管子抽痰,也是臨床上會使用的方式。至於如何辨別吐出來的東西是口水還是痰,應該需要用顯微鏡檢查才能判斷。X光的結果,會造成...如何應對胸部X光檢查中的困難?-點我查看詳細內容
胸腔內科問題解答:檢查肺功能與治療流程說明?
醫師你好:去年底因感冒引發氣喘而住院治療,住院期間也有檢查肺功能,可是檢查時為什麼要吸一樣東西再吹肺功能(連續五次),又吸了支氣管擴張劑二口,之後就很喘,喘到連走路的力氣都沒有,回病房之後又打一針,才漸漸不喘……請問一下:1.檢查時吸的那個...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小芳您好:您做檢查時吸的東西及之後打的針劑是什麼東西,可能要問原來的主治醫師比較清楚,個人揣測,第一次吸的東西可能是氣管激發的物質,可以讓隱性氣喘病人(臨床上症狀不明顯或肺功能接近正常的病人)氣管過度反應而表現出氣喘症狀:是一種輔助診斷的方...胸腔內科問題解答:檢查肺功能與治療流程說明-點我查看詳細內容