末期肺癌喘息不止:是否應使用嗎啡?-胸腔內科

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末期肺癌-喘?


醫師您好:我父親已經80歲,癌細胞已經轉移至頭部,目前呼吸是靠著呼吸器(氣切),最近一天喘可以4~5次之多.每次喘的時候醫生和護士只能給他吸化痰的加鎮定情緒的藥物.我想問的問題是1.不行用嗎啡嗎?醫生的回答是說 加強鎮定情緒的藥物可以止喘就不用嗎啡.但是每天都喘的很厲害,看了很令人難過和不捨.2.喘的很厲害醫生說胸腔有積水,但是他說抽也沒什麼意義了,但是抽一些水出來應該可以減緩他的喘吧?



阿桃,20~29歲女性,詢問日期:2010/04/19

柯政昌 醫師回覆-胸腔內科


您好:在癌末的病人,呼吸喘,醫師可以使用嗎啡來減少焦慮及呼吸困難,若有呼吸抑制現象,也可以使病人沒有痛苦的離開人世,一切之劑量可以隨時調整。



回覆日期:2010/04/19

彙整補充說明


在面對末期肺癌患者的喘息問題時,使用嗎啡的考量是非常重要的。
嗎啡是一種強效的鴉片類止痛劑,除了能有效緩解疼痛外,還能減少焦慮和呼吸困難。
對於末期癌症患者,尤其是當他們面臨呼吸困難的情況時,嗎啡可以幫助改善他們的生活品質,讓他們在最後的日子裡感受到更多的舒適。

首先,針對您提到的喘息問題,醫生可能會選擇使用鎮定情緒的藥物來應對喘息,這在某些情況下是合理的。
然而,若患者的喘息頻繁且嚴重,這可能表示他們的呼吸困難已經達到需要更強效的緩解措施的程度。
在這種情況下,嗎啡的使用是可以考慮的,因為它不僅能減少焦慮,還能直接改善呼吸困難的感覺。
醫生應該根據患者的具體情況,靈活調整用藥,並隨時評估患者的反應。

其次,關於胸腔積水的問題,這也是導致喘息的可能原因之一。
胸腔積水會壓迫肺部,影響正常的呼吸功能。
雖然醫生提到抽水可能沒有意義,但這通常是基於患者的整體狀況和預後來做出的判斷。
如果抽水能夠緩解喘息,並且患者的身體狀況允許,則可以考慮進行這個程序。
抽水後,患者的呼吸可能會變得更加順暢,這對於改善他們的生活品質是有幫助的。

在這樣的情況下,您可以與主治醫師進一步溝通,表達您對於使用嗎啡的擔憂和希望,並詢問是否可以考慮進行胸腔抽水。
醫療團隊應該能夠根據患者的具體情況,提供最合適的建議和治療方案。
最重要的是,患者的舒適度和生活品質應該是治療的首要考量。

最後,面對末期癌症患者的喘息問題,除了藥物治療外,還可以考慮其他輔助療法,例如氧氣療法、物理治療等,這些都可能有助於改善患者的呼吸狀況。
希望您的父親能夠在這段艱難的時期獲得適當的照護,並感受到更多的舒適與關懷。

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