車禍後胸口痛：是挫傷還是胸腔問題？-胸腔內科

車禍完胸口痛？

柯醫師

想請教一個問題

就是我有一位朋友車禍之後

發現他右胸口上方一點 , 有一處會疼痛

大笑的時候會痛 , 咳嗽的時候會痛

有去看過骨科 , 醫生說骨頭是沒有問題

應該是挫傷 , 說是有拉到這樣

不知道醫師有什麼建議。

麻煩您了

小帆，20~29歲男性，詢問日期：2010/12/17

柯政昌醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

您好:
依你的描述,車禍後的胸痛,
若X光上沒有骨折.氣胸及血胸的話,
肌肉挫傷或肌腱扭最有可能,
一般只要多休息,用消炎鎮痛劑治療1~2週就會改善,
門診追𡧛即可!

回覆日期：2010/12/17
資料來源：台灣e院 - 車禍完胸口痛

彙整補充說明

根據您朋友的情況，車禍後出現的胸口疼痛，尤其是在大笑或咳嗽時加劇，這些症狀通常與胸部的肌肉或軟組織損傷有關。
由於骨科醫生已經檢查過並確認沒有骨折的情況，這意味著疼痛的來源可能不是來自骨頭，而是來自於肌肉、韌帶或其他軟組織的挫傷或拉傷。

在車禍後，胸部的挫傷或拉傷是相當常見的，尤其是在受到撞擊的情況下。
這些損傷可能不會在X光檢查中顯示出來，因為X光主要用於檢查骨骼的損傷，而對於軟組織的損傷則無法提供足夠的資訊。
您的朋友在大笑或咳嗽時感到疼痛，這可能是因為這些動作會使胸部的肌肉收縮，進一步刺激受傷的部位。

針對這種情況，以下是一些建議：
1. 休息：讓受傷的部位有足夠的時間恢復，避免過度使用胸部肌肉，特別是在疼痛加劇的情況下。

2. 冰敷：在受傷的初期，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 消炎鎮痛藥：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。
不過，使用前最好諮詢醫生，特別是如果有其他健康問題或正在服用其他藥物的情況下。

4. 物理治療：如果疼痛持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助。
物理治療可以幫助恢復肌肉的功能，並提供適當的運動來加速康復。

5. 定期回診：如果疼痛在幾週內沒有改善，建議再次回診，可能需要進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

6. 注意呼吸：雖然目前的症狀主要是疼痛，但如果出現呼吸困難或其他異常情況，應立即就醫。

最後，雖然目前的症狀看起來是由於挫傷或拉傷引起的，但由於胸部的解剖結構複雜，任何持續的疼痛都應該受到重視。
如果有任何新的症狀出現，或是疼痛加劇，建議儘快就醫，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您的朋友能夠早日康復！