胸口痛：是骨頭問題還是心臟？-家醫科

胸口/胸骨痛？

醫師您好，因為一直有胸口痛的問題，感覺是在中間胸骨的地方（蠻上方的，差不多在兩乳頭連線往上一點），每次如果手臂用力不管是撐或是往內夾等等，一放鬆胸骨的地方就會痛，有時候還非常痛到必須很小心的移動或是深呼吸來緩解，這個症狀是三年前車過後鎖骨骨折才出現的，本來以為會好但一直沒有，請問這是骨頭的問題還是心臟？有點擔心是不是曾經撞擊造成心臟的問題，應該要先看哪一科比較好呢？謝謝

茵，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/05

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

建議可請您的家庭醫師或者是骨科醫師先予評估, 再視情況是否需要到心臟科檢查

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2020/12/05
資料來源：台灣e院 - 胸口/胸骨痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，胸口痛的部位位於胸骨上方，並且在手臂用力或特定動作時會加劇，這些特徵可能與肌肉、骨骼或神經有關，而不一定是心臟問題。
您提到的鎖骨骨折歷史也可能是造成目前症狀的原因之一。

首先，胸痛的原因可以分為多種，包括心臟問題、肌肉或骨骼問題、消化系統問題等。
心臟問題通常會伴隨其他症狀，如胸悶、心悸、呼吸困難等，而您目前的症狀似乎主要與動作有關，這更可能是由於肌肉或骨骼的問題。

根據您的描述，疼痛在用力時加劇，這可能是由於胸部的肌肉或肋骨周圍的神經受到壓迫或發炎所引起的。
特別是如果您在三年前的車禍中受過傷，這可能導致了後續的肌肉緊張或骨骼結構的改變，進而引發疼痛。
這種情況下，您可能會經歷所謂的「肋軟骨炎」或是「肌纖維疼痛」，這些都是常見的胸痛原因。

至於心臟問題，雖然您提到擔心過去的撞擊是否影響心臟，但根據目前的描述，心臟問題的可能性相對較低。
心臟病通常會伴隨其他症狀，且疼痛的性質也會有所不同。
若您有心臟病的家族史或其他危險因素，則建議定期檢查心臟健康。

在就醫方面，建議您首先可以尋求骨科或復健科的評估，因為這些科別專注於骨骼、肌肉及神經系統的問題。
醫生可能會進行身體檢查，並可能要求進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來評估胸部的結構是否有異常。
若經過評估後，醫生認為有必要，則可以再轉診至心臟科進行檢查。

在此期間，您可以考慮進行一些自我護理措施，例如避免過度用力的動作，適當休息，並可以使用熱敷或冷敷來緩解疼痛。
如果疼痛持續或加劇，或者出現新的症狀（如呼吸困難、心悸等），則應立即就醫。

總之，胸口痛的原因多樣，建議您根據症狀的特徵及過去的病史，選擇合適的科別進行評估，並遵循醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您早日康復！