胸口某些動作深呼吸時會刺痛 （伴隨呼吸才會痛，按壓完全不會痛，痛點明顯也固定）？
醫生您好，因為此問題困擾許久越來越擔心所以來此詢問。
小弟在兩個月前 10/3日時工作姿勢固定太久想說拉一下筋將雙手舉高深呼吸，此時發現胸口中間微偏左(約兩乳頭正中間偏左，偏移約一隻手指)的位置會刺痛，痛點非常明顯也固定但按壓卻不會痛，但那刺痛是一瞬間的痛也不會痛到受不了，而吐氣時也會有種洩壓的痛感，會慢慢從痛到不痛，簡單說就是吸氣到飽會刺痛，吐氣時會漸痛，後來觀察兩周後發現除了雙手舉起呼吸，連我挺胸深呼吸、躺著深呼吸、一些特定動作深呼吸時都會發生，於是我就到附近的胸腔科先就診檢查，由於年齡的關係，醫生照了X光後判斷沒任何問題，應該是肋軟骨發炎，並開了非類固醇與修復神經的B群給我，我也照常吃了一周的藥，但不論我吃非類固醇的止痛藥那個刺痛感還是存在。
於是確認X光沒問題我就去看骨科了，骨科又重新照了X光也說沒問題，認為是肌肉拉傷發炎，我也相信醫生繼續吃非類固醇的止痛消炎藥與每天復健，兩周過後依然沒有改善，即使我不去刻意的在乎痛覺，但突然刺痛也讓我害怕。
後來我又去看了心臟科，做了心電圖，醫生說有心律不整的問題，也做了心臟超音波，沒有長東西，但心臟的壓力有點大，就開藥吃到現在，而痛覺還是一直存在，心臟科醫生聽了我說非類固醇藥物吃了還是痛，就開了VOREN50的消炎止痛給我吃，有一天特別容易刺痛我就吃了，結果還是一樣刺痛沒變。
目前症狀兩個月了，這兩周有比較好轉，因為我這兩周可以把動作都弄很小，不去刺激到痛點發現有比較好，好轉的程度大概就是舉手跟挺胸深呼吸跟吐氣不會痛了，但躺著深呼吸吐氣還有低頭時深呼吸或吐氣會痛(我吃火鍋吹低頭吹食物的時候發現也會刺痛的並非刻意刺激痛點)，又或者睡覺轉身伴隨呼吸會刺痛，我的痛都是伴隨呼吸才痛，現在的我是否繼續接受心臟科的治療？
還是會建議再去胸腔科做檢查呢？
PS 進食正常，吃東西不會痛，也沒有胃食道逆流的火燒心與灼熱感，呼吸沒急促也沒胸悶
慶慶，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/02
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的胸痛症狀的確比較像是由肌纖維疼痛或是軟骨發炎所造成，而且您已經做過一系列的檢查，目前也沒有特別的異常。
由於肌纖維疼痛，多因長期姿勢不良、壓力、及勞累所造成，不一定能在短時間內緩解，建議您可以持續到復健科門診就醫，謝謝。
回覆日期：2022/12/02
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的胸痛伴隨呼吸的情況，初步看來可能與肌肉拉傷或肋軟骨發炎有關。
您提到的刺痛感在吸氣和吐氣時加重，這通常與胸部的肌肉或肋骨周圍的組織有關。
由於您已經接受過胸腔科和骨科的檢查，並且X光檢查結果顯示沒有明顯的骨骼問題，這進一步支持了肌肉或軟組織損傷的可能性。
在這種情況下，肌肉拉傷或肋軟骨發炎的症狀可能會持續一段時間，尤其是在您進行某些動作或深呼吸時。
這是因為這些活動會增加胸部肌肉和肋骨周圍組織的緊張，導致疼痛感加劇。
您提到的疼痛在某些姿勢下會有所改善，這也符合肌肉或軟組織損傷的特徵。
至於心臟科的檢查，雖然您有心律不整的問題，但根據您的描述，心臟的檢查結果並未顯示出明顯的結構性問題。
心臟的壓力稍大可能與您的生活壓力、焦慮或其他因素有關，而不一定直接與胸痛有關。
因此，若心臟科醫生認為您的心臟狀況穩定，且目前的胸痛症狀與心臟問題無關，則可以考慮繼續專注於肌肉或軟組織的治療。
建議您可以考慮以下幾點來進一步處理您的症狀：
1. 持續復健：如果您已經在進行復健，建議繼續進行，並與復健科醫生討論您的症狀，可能需要調整治療計劃或增加某些特定的運動來強化胸部肌肉。
2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，特別是固定的坐姿或站姿。
適當的休息和伸展運動可以幫助減輕肌肉緊張。
3. 熱敷與冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，這可以幫助減輕炎症和疼痛感。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹。
4. 心理健康：由於您提到有焦慮的情緒，建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於減輕壓力，進而改善身體的整體狀況。
5. 定期回診：如果症狀持續不改善，建議定期回診，必要時可考慮進一步的影像學檢查或其他專科的評估。
總之，根據目前的情況，您可以繼續接受心臟科的治療，但同時也應該專注於肌肉或軟組織的恢復。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫以獲得專業的評估和建議。
希望您能早日康復！
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