胸腔挫傷:躺著痛、坐著不痛?-外科

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今天又去掛了胸腔外科?


你好醫生,我之前在1/28出車禍,似乎是有撞到胸部,因為那時起來那範圍都有疼痛感,但是當時的痛感是3~4分,然後急診時照了X光,由於我有氣胸史(但是是右邊) 這次受傷的是左邊,也有點重度脊椎側彎,所以不曉得會不會影響,所以醫生有特別看 並沒發現有血胸或者氣胸的情形,也照了側面跟正面 沒發現有骨頭受傷骨折,但回家後 只要平躺床上會有劇烈疼痛6至8分,深呼吸疼痛感會放射由胸側放射到胸前並還會反射到背面,並且翻身或者起來也會疼痛,且翻身或者起來時有感覺好像有東西在裡面有那種不知是不是有肉被擠壓感的感覺就是有種裡面有個像球縮放縮放那種感覺,胸腔前有,然後背後也有一處有這樣的感覺並且坐起來後 還會疼痛一陣子,過沒多久 疼痛感會從8分降到變成1分 甚至無感,但就這樣只要每天上床睡覺都會疼痛,平躺的不適感比坐起來還嚴重,不過去摸或者按壓 也依然有疼痛點,但摸不出來到底是骨頭痛,還是肉痛,感覺是較裡面點的,於是我在上週又掛了外科回診,醫生聽了我敘述覺得應該是胸腔挫傷,開了肌肉鬆弛給我,因為我有藥物過敏史,所以先暫時沒開止痛藥給我,但是還是不舒服,所以就在今天我還是覺得在回診看看,因為疼痛感有提升的感覺,掛胸腔外科,醫生聽了再讓我拍一次X光,醫生看了也是沒看到異狀,也是覺得是胸腔挫傷,但聽我那麼痛,所以開了孚膜亭給我,說這個止痛藥還有點痲醉效果 同時跟我之前過敏的藥物成份不同,可以吃看看,我的疑問是,畢竟已經回診兩次了,除了上述的不適感,只要坐著一段時間就不會疼痛,這症狀很奇特,甚麼傷 是躺著會痛,反而坐著不痛?
我去看了肋骨骨折 症狀接近,但是X光沒照出問題然後還有縱膈腔氣腫,有點像又不太像,氣胸的感覺也不太像,如果是胸部挫傷要如何休息?
 還是說 我就正常睡覺正常坐息就可以,是否也要些正常的活動,因為看網路說 不管是上述那種傷,只要不嚴重 都需要有些適當的活動,當初氣胸也是,住院時醫生要我盡可能多活動,和訓練深呼吸,還有側睡,如果是往患處那側睡是否不妥?
 但是好像往患處那裡側睡,比另一邊側睡還舒服,且另一邊側睡起身時反而痛,患處那裡起身較不痛,還是說我正躺 可以在背後梢為墊高不要躺得太平會好消些?
或者臥躺?
以及萬一怎樣的不適必需在回診?
然後大概多久能恢復正常?
和需不需要去復健科在做些診療?
因為滿怕這傷影響 我之後 公路車騎乘會有不適得問題?
我知道線上問只能做參考,需要就醫還是得就醫,但已經看了三個不同醫生 得到的答案都是一致的@@


陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/08

陳秉澤 醫師回覆-外科


從你受傷到現在也已經快兩週了基本上不太會有什麼比較大的問題應該就還是胸部鈍挫傷造成的筋膜跟及肌肉疼痛有時候這個真的還會痛蠻久的如果你對某種止痛藥過敏 就試試普拿疼加肌肉鬆弛劑的藥物應該還是會有幫助

回覆日期:2023/02/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在1月28日的車禍後出現了胸部疼痛,並且經過多次檢查後,醫生診斷為胸腔挫傷。
您提到的症狀,包括平躺時疼痛加劇、坐著時疼痛減輕,這些都是胸部挫傷的常見表現。
胸部挫傷通常是由於外力撞擊造成的,可能會影響到胸部的肌肉、筋膜及其他軟組織,而不一定會造成骨折或氣胸等嚴重情況。

首先,胸部挫傷後的疼痛感受因人而異,並且可能會隨著姿勢的改變而有所不同。
平躺時,胸部的壓力可能會增加,導致疼痛感加劇;而坐著時,身體的重心改變,可能會減少對受傷部位的壓迫,從而減輕疼痛。
這種情況在胸部受傷後是相對常見的,尤其是當有肌肉或筋膜受損時,疼痛的感覺可能會因為姿勢的改變而有所不同。

關於休息的建議,胸部挫傷的患者通常需要適當的休息,但也不應該完全靜止不動。
適當的活動有助於促進血液循環,減少僵硬感。
您可以考慮在不引起劇烈疼痛的情況下,進行一些輕微的活動,例如輕鬆的散步或伸展運動。
這樣可以幫助肌肉恢復,並減少疼痛感。

至於睡眠姿勢,您可以嘗試將上半身稍微抬高,使用枕頭墊高的方式來減少平躺時的壓力,這樣可能會讓您感覺更舒適。
側睡的話,如果往患處側睡感覺較為舒適,那麼可以考慮這樣的姿勢,但要注意不要過度壓迫到受傷的部位。

在觀察症狀方面,如果您發現疼痛持續加劇,或出現呼吸困難、胸悶、咳嗽時伴隨血痰等情況,建議您立即回診,進一步檢查是否有其他潛在的問題。
此外,若疼痛在幾週內未見改善,或影響到日常生活,復健科的評估和治療也是一個不錯的選擇,透過物理治療可以幫助您更快恢復。

最後,關於恢復的時間,胸部挫傷的恢復通常需要幾週到幾個月不等,具體時間取決於受傷的嚴重程度及個人的身體狀況。
建議您持續觀察自己的症狀,並根據醫生的建議進行後續的治療和復健。
希望您能早日康復,回到正常的生活中。

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