左肋緣撞擊後持續疼痛-骨科

左肋緣疼痛？

醫師你好，前幾天有出車禍，左肋緣下方有受撞擊，去急診時有告知醫師，但未處理，想說過幾天就會好，當天發現有瘀青的情形，大概一個禮拜就消，目前已經快一個月，但只要一伸展，咳嗽，平躺，就會疼痛不適。是抽痛的感覺，請問是肌肉拉傷造成，休息就會慢慢好嗎？

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/01

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:胸部挫傷如有輕微肋骨骨折或僅有挫傷疼痛可能都會持續數周，如已一個月仍有大不適建議再到醫院確定是否存在骨折等情況。

回覆日期：2017/06/01
資料來源：台灣e院 - 左肋緣疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，左肋緣的持續疼痛可能與您在車禍中受到的撞擊有關。
雖然您在急診時未進行特別處理，但這並不代表沒有潛在的傷害。
根據醫學知識，肋骨周圍的疼痛可能是由多種原因引起的，包括肋骨骨折、軟組織損傷（如肌肉拉傷或韌帶損傷）、甚至是內部器官的損傷。

首先，您提到的瘀青現象表明該區域曾經受到外力撞擊，這可能導致局部的軟組織損傷或血管破裂。
即使瘀青消失，內部的損傷仍可能存在。
持續的疼痛，尤其是在伸展、咳嗽或平躺時加劇，可能是因為肋骨周圍的肌肉或韌帶受到拉傷或發炎，這種情況在受傷後的幾週內是常見的。

根據您的症狀，肌肉拉傷是有可能的，但也不能排除肋骨骨折的可能性。
即使X光檢查未顯示骨折，某些微小的骨折或裂縫在初期可能不易被發現。
建議您在這種情況下，最好再次就醫，進行詳細的檢查，例如進行斜位X光或CT掃描，以排除骨折的可能性。

在治療方面，對於輕微的肌肉拉傷，通常建議休息、冰敷以及使用非類固醇消炎藥（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續不減，或伴隨有呼吸困難、劇烈的疼痛或其他不適，則應立即就醫。

此外，您可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，這有助於促進血液循環和減少僵硬，但要注意不要過度用力，以免加重疼痛。
在日常生活中，避免重物搬運和劇烈運動，並保持良好的姿勢，這些都有助於減輕疼痛。

最後，若疼痛持續超過一個月且影響到日常生活，建議您尋求專業醫療意見，進一步評估和治療。
希望您早日康復！